血管性神經(jīng)性偏頭痛怎樣治療

博禾醫生
血管性神經(jīng)性偏頭痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、心理干預、中醫調理等方式治療。血管性神經(jīng)性偏頭痛通常由遺傳因素、內分泌失調、血管異常收縮、精神壓力、環(huán)境刺激等原因引起。
血管性神經(jīng)性偏頭痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中重度疼痛可選用曲普坦類(lèi)藥物如舒馬曲普坦片。預防性治療可考慮普萘洛爾片、氟桂利嗪膠囊等藥物調節血管功能。用藥需嚴格遵循醫囑,避免長(cháng)期濫用止痛藥物導致藥物依賴(lài)性頭痛。
發(fā)作期可采用冷敷前額或頸部緩解血管擴張。非發(fā)作期推薦經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法改善局部血液循環(huán)。氧療對部分伴先兆癥狀的患者具有緩解作用。頸椎牽引適用于合并頸源性頭痛的患者,需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。
建立規律作息避免熬夜,保證每日7-8小時(shí)睡眠。限制咖啡因攝入每日不超過(guò)200毫克。避免奶酪、巧克力、酒精等已知誘發(fā)食物。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等中等強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。
認知行為療法可幫助患者識別并避免頭痛觸發(fā)因素。生物反饋訓練能增強對自主神經(jīng)功能的調控能力。正念減壓課程對緩解緊張性頭痛成分效果顯著(zhù)。合并焦慮抑郁時(shí)需配合專(zhuān)業(yè)心理治療。
針灸選取風(fēng)池、太陽(yáng)、百會(huì )等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。中藥可用川芎茶調散加減改善氣血運行。推拿按摩重點(diǎn)放松頭頸部肌肉群。耳穴壓豆選取神門(mén)、皮質(zhì)下等反射區進(jìn)行持續刺激。
血管性神經(jīng)性偏頭痛患者應建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因及規律。飲食注意補充鎂元素豐富的堅果、綠葉蔬菜,維生素B2含量高的乳制品、蛋類(lèi)。避免強光、噪音等環(huán)境刺激,必要時(shí)佩戴防眩光眼鏡。冬季注意頭部保暖,夏季避免直接空調冷風(fēng)刺激。建議每3-6個(gè)月復診評估治療方案調整需求,不可自行增減藥物。合并視力改變、噴射性嘔吐等癥狀需立即急診排除腦血管意外。
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