急性中毒性細菌性痢疾怎么治療
急性中毒性細菌性痢疾可通過(guò)抗生素治療、補液支持、對癥處理、腸道微生態(tài)調節、重癥監護等方式治療。急性中毒性細菌性痢疾通常由志賀菌感染引起，表現為高熱、腹痛、膿血便等癥狀，嚴重者可出現感染性休克。
1、抗生素治療
針對志賀菌感染需及時(shí)使用敏感抗生素，常用藥物包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢曲松等?？股乜捎行绮≡?，縮短病程并減少傳染性。使用抗生素時(shí)需注意藥物過(guò)敏反應及耐藥性問(wèn)題，應在醫生指導下規范用藥，避免自行調整劑量或療程。
2、補液支持
患者因頻繁腹瀉易出現脫水及電解質(zhì)紊亂，需根據脫水程度選擇口服補液鹽或靜脈補液。輕度脫水可采用世界衛生組織推薦的低滲口服補液溶液，中重度脫水需靜脈補充生理鹽水、葡萄糖溶液及電解質(zhì)。補液過(guò)程中需密切監測尿量、皮膚彈性等指標。
3、對癥處理
高熱患者可物理降溫或使用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥。腹痛明顯者可酌情使用山莨菪堿等解痙藥物，但需避免使用抑制腸蠕動(dòng)的止瀉藥。膿血便嚴重時(shí)可短期應用蒙脫石散等腸黏膜保護劑，同時(shí)注意觀(guān)察便血情況變化。
4、腸道微生態(tài)調節
疾病恢復期可補充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑，幫助恢復腸道菌群平衡。益生菌能競爭性抑制致病菌定植，增強腸道屏障功能，減少抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生。使用時(shí)應與抗生素間隔2小時(shí)以上，避免益生菌被抗生素滅活。
5、重癥監護
出現感染性休克、多器官功能障礙等危重情況時(shí)需轉入重癥監護病房。治療包括血管活性藥物維持血壓、機械通氣支持呼吸、連續性腎臟替代治療等。需動(dòng)態(tài)監測生命體征、血氣分析、凝血功能等指標，及時(shí)調整治療方案。
急性中毒性細菌性痢疾患者應嚴格臥床休息，發(fā)病初期禁食或進(jìn)流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到低脂少渣飲食。注意食品衛生，避免生冷食物，餐具需煮沸消毒。密切接觸者應醫學(xué)觀(guān)察，出現癥狀及時(shí)就診?；謴推诳蛇m量補充維生素和礦物質(zhì)，幫助修復腸黏膜。保持肛周清潔干燥，便后可用溫水清洗，預防皮膚糜爛。疾病痊愈后仍需隨訪(fǎng)糞便培養，確認病原體清除。
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