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中毒性細菌性痢疾藥物治療

患者：男，33歲

病情描述:
中毒性細菌性痢疾藥物治療
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蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

中毒性細菌性痢疾的藥物治療可選用諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素，或頭孢曲松、頭孢噻肟等三代頭孢菌素，重癥患者需聯(lián)合補液及對癥支持治療。

1、喹諾酮類(lèi)

諾氟沙星通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用，適用于成人患者，可能出現胃腸道反應；環(huán)丙沙星對志賀菌屬抗菌活性強，肝功能異常者慎用；左氧氟沙星生物利用度高，需警惕肌腱炎風(fēng)險。

2、頭孢菌素類(lèi)

頭孢曲松可靜脈給藥，適用于兒童及喹諾酮耐藥病例，可能引起白細胞減少；頭孢噻肟對β-內酰胺酶穩定，需監測腎功能，常見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應。

3、補液治療

口服補液鹽用于輕中度脫水，含葡萄糖電解質(zhì)溶液；靜脈補液選用生理鹽水或林格液，嚴重脫水需快速擴容，維持水電解質(zhì)平衡。

4、輔助用藥

蒙脫石散可吸附腸道毒素；益生菌調節菌群平衡；解痙藥如山莨菪堿緩解腹痛，高熱時(shí)需物理降溫或使用對乙酰氨基酚。

治療期間應嚴格遵醫囑完成療程，監測體溫及排便情況，選擇低渣流質(zhì)飲食，避免乳制品及高纖維食物，癥狀加重需及時(shí)復診調整用藥方案。

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