寶寶晚上咳嗽厲害是什么原因

博禾醫生
寶寶晚上咳嗽厲害可能與室內空氣干燥、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。夜間咳嗽加重常見(jiàn)于臥位時(shí)分泌物刺激或迷走神經(jīng)興奮性增高,需結合伴隨癥狀判斷具體原因。
冬季暖氣或空調使用導致濕度低于40%時(shí),干燥空氣會(huì )刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。保持室內濕度50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾,睡前適當喂溫水緩解咽喉干燥。避免在臥室放置毛絨玩具等積塵物品。
塵螨、寵物皮屑或蟑螂分泌物等過(guò)敏原在夜間接觸枕頭被褥,可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。表現為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼,無(wú)發(fā)熱癥狀。需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨面料寢具,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
病毒或細菌感染引起的鼻后滴漏綜合征是常見(jiàn)誘因,夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。多見(jiàn)于感冒后1-2周,咳嗽帶痰音或清嗓動(dòng)作??商Ц叽差^30度,用生理鹽水噴鼻清潔鼻腔,持續超過(guò)10天需排查支原體感染。
嬰兒賁門(mén)發(fā)育不完善可能導致胃酸反流刺激咽喉,表現為進(jìn)食后嗆咳、夜間突然哭鬧伴咳嗽。建議少量多餐,餐后保持直立位30分鐘,嚴重者需醫生評估是否使用質(zhì)子泵抑制劑。
以慢性干咳為主要表現的特殊類(lèi)型哮喘,夜間及凌晨發(fā)作明顯,運動(dòng)或冷空氣刺激后加重。需肺功能檢查確診,長(cháng)期管理包括規避誘因和吸入糖皮質(zhì)激素治療,急性發(fā)作時(shí)可使用支氣管擴張劑。
家長(cháng)應記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀,避免自行使用鎮咳藥物。保持臥室通風(fēng)清潔,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。若咳嗽影響睡眠、持續超過(guò)2周或出現呼吸急促、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需及時(shí)兒科就診排查百日咳、肺炎等疾病。對于過(guò)敏體質(zhì)寶寶,建議定期除螨并監測咳嗽日記,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。
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