急性腰痛可能是什么病 急性腰痛注意四種病

博禾醫生
急性腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等疾病有關(guān)。腰痛發(fā)作時(shí)需警惕伴隨發(fā)熱、下肢麻木、血尿等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉及韌帶損傷。典型表現為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理療法改善,急性期需臥床休息,避免提重物。日常需加強腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法。
椎間盤(pán)退變或外傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見(jiàn)于長(cháng)期彎腰勞動(dòng)者。疼痛常放射至臀部或下肢,咳嗽時(shí)加重。需通過(guò)CT或核磁共振確診,輕癥可采用牽引、甘露醇脫水治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。注意睡硬板床,減少久坐。
腎結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,多伴血尿、惡心等癥狀。疼痛常位于側腰部并向會(huì )陰部放射。B超或CT可明確結石位置,小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病多見(jiàn)于青年男性,晨起腰骶部僵痛是特征表現,活動(dòng)后減輕。伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀需警惕,HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節影像學(xué)可輔助診斷。生物制劑可控制炎癥進(jìn)展,堅持游泳等伸展運動(dòng)有助于保持關(guān)節活動(dòng)度。
出現急性腰痛時(shí)應立即停止體力活動(dòng),采取側臥屈膝體位緩解疼痛。48小時(shí)內可冷敷減輕水腫,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,就醫時(shí)詳細告知醫生。日常注意保持正確坐姿,避免突然扭轉腰部,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續超過(guò)一周或出現大小便失禁等危急癥狀,須急診處理排除馬尾綜合征等嚴重病變。
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