腰痛動(dòng)不了一動(dòng)就很痛怎么辦

博禾醫生
腰痛動(dòng)不了一動(dòng)就很痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等原因引起。
急性腰痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度,減輕椎間盤(pán)壓力。建議持續24-48小時(shí),期間避免翻身或坐起,必要時(shí)使用腰圍固定。
肌肉拉傷或炎癥初期可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,持續1-2天。慢性勞損或48小時(shí)后可改用熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次30分鐘。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)根受壓者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛需醫生評估后使用曲馬多緩釋片,所有藥物均須嚴格遵醫囑。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超短波、中頻電療等理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)?;謴推诓捎煤诵募∪河柧?,如平板支撐、臀橋運動(dòng),每周3-5次。腰椎牽引需專(zhuān)業(yè)醫師操作,適用于椎間盤(pán)突出患者,禁忌骨質(zhì)疏松者。
保守治療無(wú)效的嚴重腰椎間盤(pán)突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后3天可下床。腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內固定術(shù),恢復期3-6個(gè)月。骨質(zhì)疏松性骨折可進(jìn)行椎體成形術(shù),術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)。
日常應避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢,座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。加強腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛,避免突然扭轉腰部??刂企w重減輕腰椎負荷,補鈣預防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續超過(guò)1周或伴下肢麻木、大小便失禁需立即就醫。
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