蛀牙爛掉空了可以拔嗎 拔蛀牙的禁忌癥和適應癥介紹

博禾醫生
蛀牙爛掉空了通??梢园纬?,但需根據牙齒損壞程度、根尖周炎癥狀況及患者全身情況綜合判斷。拔牙適應癥包括牙體大面積缺損無(wú)法修復、根尖周病變嚴重、反復感染疼痛等;禁忌癥涉及嚴重心血管疾病、凝血功能障礙、急性炎癥期、妊娠期等特殊生理狀態(tài)。拔牙前需完善口腔檢查與全身評估,由專(zhuān)業(yè)醫生制定個(gè)體化方案。
當蛀牙導致牙冠大面積缺損或僅殘留牙根,且通過(guò)充填、嵌體、冠修復等方式無(wú)法恢復功能時(shí),拔牙是常規選擇。此時(shí)牙髓多已壞死,可能伴隨根尖肉芽腫、囊腫等病變,拔除病灶牙有助于控制感染擴散。對于伴有嚴重牙周炎、牙齒明顯松動(dòng)者,拔牙可避免鄰牙受累。急性根尖周炎發(fā)作期需先控制炎癥后再拔牙,否則可能引起感染擴散。
部分情況需暫緩或避免拔牙操作。未控制的高血壓患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外,空腹血糖超過(guò)8.8mmol/L的糖尿病患者傷口愈合困難。長(cháng)期服用抗凝藥物者需調整用藥方案以防出血。頜面部放射治療后的患者,拔牙可能引發(fā)放射性骨壞死。女性月經(jīng)期、妊娠前三個(gè)月及后三個(gè)月通常不建議擇期拔牙。頜骨囊腫波及的患牙需同期處理病灶,單純拔牙可能復發(fā)。
拔牙后24小時(shí)內避免漱口或吮吸傷口,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥??蛇M(jìn)食溫涼軟食,用對側牙齒咀嚼。術(shù)后疼痛明顯者可冰敷患側面部,遵醫囑使用鎮痛藥物。慢性病患者應監測血壓、血糖變化,出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。保持良好的口腔衛生習慣,修復缺牙前使用間隙保持器防止鄰牙移位,缺牙超過(guò)三個(gè)月可能影響咬合功能與面部外形。
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