乳腺癌淋巴轉移需要放療嗎

博禾醫生
乳腺癌淋巴轉移通常需要放療。放療有助于降低局部復發(fā)風(fēng)險,提高生存率,具體方案需結合腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合評估。
乳腺癌淋巴轉移的放療主要針對腋窩淋巴結陽(yáng)性患者,特別是存在多個(gè)淋巴結轉移或包膜外侵犯時(shí)。放療可覆蓋胸壁、鎖骨上下區域及內乳淋巴結鏈,通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅殘留癌細胞。對于保乳術(shù)后患者,全乳放療聯(lián)合瘤床加量是標準方案,能減少同側乳腺復發(fā)概率。改良根治術(shù)后患者若存在高危因素,如原發(fā)腫瘤較大或淋巴結轉移數目較多,也需接受輔助放療。部分患者可能因心肺功能差或既往放療史無(wú)法耐受,需個(gè)體化調整照射范圍和劑量。
少數早期乳腺癌患者若僅存在1-2枚微轉移淋巴結且接受規范全身治療,可能豁免放療。部分老年低?;颊呋虬殡S嚴重基礎疾病者,需權衡放療獲益與潛在風(fēng)險。特殊分子分型如三陰性乳腺癌對放療較敏感,而Luminal型可能更依賴(lài)內分泌治療聯(lián)合放療。
放療期間需保持照射區域皮膚清潔干燥,避免摩擦和日曬,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。治療結束后應定期隨訪(fǎng)監測甲狀腺功能及心肺狀況,堅持上肢功能鍛煉預防淋巴水腫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持合理體重有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
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