支氣管肺炎的病理表現主要包括肺泡腔內炎性滲出、支氣管黏膜充血水腫、肺組織實(shí)變、小氣道黏液栓形成以及胸膜反應等。支氣管肺炎多由細菌、病毒或支原體感染引起，需結合臨床表現和影像學(xué)檢查確診。

1、肺泡腔內炎性滲出

支氣管肺炎早期可見(jiàn)肺泡腔內漿液性滲出，隨著(zhù)病情進(jìn)展，滲出物逐漸變?yōu)槔w維素性，內含中性粒細胞、淋巴細胞等炎性細胞。這種病理改變導致肺泡通氣功能障礙，患者可能出現呼吸急促、血氧飽和度下降等癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺野斑片狀陰影。

2、支氣管黏膜充血水腫

炎癥累及支氣管壁全層時(shí)，黏膜下層血管擴張充血，支氣管壁水腫增厚。病理切片顯示黏膜上皮細胞脫落，杯狀細胞增生，黏液分泌增多。這種改變造成氣道狹窄，臨床表現為咳嗽、喘鳴音，嬰幼兒可能出現三凹征。

3、肺組織實(shí)變

嚴重感染時(shí)炎性滲出物充滿(mǎn)肺泡腔，使肺組織質(zhì)地變硬，切面呈灰紅色。顯微鏡下可見(jiàn)肺泡間隔毛細血管擴張，肺泡腔內充滿(mǎn)大量炎性細胞和纖維素。這種病理變化對應臨床叩診濁音、聽(tīng)診支氣管呼吸音等體征，胸片顯示大片致密影。

4、小氣道黏液栓形成

炎癥刺激導致小支氣管分泌物增多，纖毛運動(dòng)減弱，形成黏液栓堵塞細支氣管。病理檢查可見(jiàn)終末細支氣管內充滿(mǎn)黏稠分泌物，周?chē)闻莩蚀鷥斝詺饽[改變。這種病變易引發(fā)肺不張，患者表現為呼吸困難加重，聽(tīng)診可聞及細小濕啰音。

5、胸膜反應

病變累及肺周邊部時(shí)，常引起鄰近胸膜的炎癥反應。病理可見(jiàn)胸膜表面纖維素滲出，嚴重者形成胸膜粘連?；颊呖赡艹霈F胸痛，咳嗽時(shí)加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。部分病例可能進(jìn)展為化膿性胸膜炎，需進(jìn)行胸腔穿刺引流。

支氣管肺炎患者應注意保持室內空氣流通，維持適宜的溫濕度。飲食宜選擇易消化、高蛋白的食物，如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等，適量補充維生素C含量高的水果?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，但應避免劇烈運動(dòng)。若出現持續高熱、呼吸困難加重等情況需及時(shí)復診，遵醫囑規范使用抗生素治療，避免自行調整用藥。