胃癌的常規檢查主要有胃鏡檢查、病理活檢、上消化道造影、腫瘤標志物檢測、腹部CT檢查和超聲內鏡檢查。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，通過(guò)內鏡直接觀(guān)察胃黏膜病變，可發(fā)現早期微小病灶。檢查前需空腹8小時(shí)以上，醫生會(huì )將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入胃部，過(guò)程中可能引起惡心等不適。胃鏡能清晰顯示病變位置、范圍及形態(tài)特征，同時(shí)可進(jìn)行組織取樣。

2、病理活檢

病理活檢是在胃鏡檢查時(shí)鉗取可疑組織進(jìn)行顯微鏡檢查，是確診胃癌的金標準。取下的組織經(jīng)過(guò)特殊染色處理，病理科醫生可判斷細胞是否癌變、分化程度及浸潤深度?；顧z結果能明確腫瘤類(lèi)型，為后續治療提供依據，通常需要3-5個(gè)工作日出具報告。

3、上消化道造影

上消化道造影通過(guò)口服鋇劑后拍攝X光片，觀(guān)察胃部輪廓和蠕動(dòng)情況。該方法適用于不能耐受胃鏡的患者，可顯示較大的潰瘍或腫塊，但對早期胃癌靈敏度較低。檢查前需禁食禁水，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出，可能出現短暫便秘。

4、腫瘤標志物檢測

通過(guò)抽血檢測CEA、CA19-9等腫瘤標志物水平，輔助判斷胃癌進(jìn)展及預后。這些指標升高可能提示腫瘤存在，但特異性不高，需結合其他檢查綜合判斷。檢測前無(wú)須特殊準備，結果易受炎癥、吸煙等因素干擾，不能單獨作為診斷依據。

5、腹部CT檢查

腹部CT采用X射線(xiàn)斷層掃描，能清晰顯示胃壁增厚、淋巴結轉移及遠處器官侵犯情況。檢查前需飲用造影劑充盈胃腔，幫助區分正常與病變組織。CT對評估腫瘤分期和手術(shù)可行性具有重要價(jià)值，但輻射量較大，孕婦需謹慎選擇。

6、超聲內鏡檢查

超聲內鏡結合了內鏡和超聲波技術(shù)，可精確判斷腫瘤浸潤深度及周?chē)馨徒Y轉移。探頭直接貼近胃壁掃描，能分辨胃壁各層結構，對早期胃癌分期準確性高。檢查前準備與普通胃鏡相同，操作時(shí)間較長(cháng)，需要經(jīng)驗豐富的醫師進(jìn)行。

胃癌檢查后應注意休息，避免立即進(jìn)食刺激性食物。胃鏡或造影檢查后可能出現咽喉不適或腹脹，通常1-2天可自行緩解。保持規律飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，限制腌制、熏烤食品。定期復查隨訪(fǎng)對監測病情變化至關(guān)重要，出現持續腹痛、消瘦等癥狀應及時(shí)就醫。檢查結果需由專(zhuān)業(yè)醫生綜合評估，避免自行解讀。