不全縱隔子宮是先天的還是后天的
關(guān)鍵詞：#子宮
不全縱隔子宮通常是先天性的，由胚胎發(fā)育時(shí)期雙側副中腎管融合不全導致。后天因素如宮腔手術(shù)操作也可能引起類(lèi)似表現，但概率較低。
胚胎期雙側副中腎管在發(fā)育過(guò)程中若未完全融合，殘留的縱隔組織會(huì )形成不全縱隔子宮。這種先天畸形可能伴隨子宮外形正常但宮腔形態(tài)異常，部分患者會(huì )出現月經(jīng)量增多、痛經(jīng)或反復流產(chǎn)等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)宮底部向宮腔內突出的縱隔組織，但未達宮頸內口水平，與完全縱隔子宮相區別。
極少數情況下，宮腔粘連綜合征等后天病變可能形成類(lèi)似縱隔的結構。多次人工流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)或嚴重宮腔感染后，纖維瘢痕組織可能在宮腔內形成隔膜樣改變。這類(lèi)患者往往有明確的手術(shù)或感染病史，影像學(xué)檢查顯示隔膜組織質(zhì)地與先天縱隔不同，且多伴有宮腔容積縮小等其他異常表現。
確診需結合三維超聲或宮腔鏡檢查。無(wú)癥狀者可不處理，有生育需求或反復流產(chǎn)者可行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)。術(shù)后建議避孕3個(gè)月待子宮內膜修復，妊娠后需加強監測防止子宮破裂。日常避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)，定期婦科檢查評估恢復情況。
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