兒童得了面癱在臨床上有什么表現
兒童面癱在臨床上主要表現為患側面部肌肉運動(dòng)障礙，常見(jiàn)癥狀有患側額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣等。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、先天性發(fā)育異常、免疫因素等原因有關(guān)。
1、額紋消失
患側前額無(wú)法形成皺紋是面神經(jīng)麻痹的典型體征。由于額肌受面神經(jīng)顳支支配，當神經(jīng)損傷時(shí)會(huì )出現患側抬眉困難，表現為兩側額紋不對稱(chēng)。需注意與先天性面肌發(fā)育不良鑒別，后者多為雙側對稱(chēng)性表現。
2、眼瞼閉合不全
患側眼輪匝肌麻痹導致閉眼無(wú)力，表現為貝爾現象（眼球上轉時(shí)露出下方鞏膜）。長(cháng)期暴露可能引發(fā)暴露性角膜炎，需使用人工淚液保護角膜。睡眠時(shí)可用無(wú)菌敷料覆蓋患眼，避免異物損傷。
3、鼻唇溝變淺
面神經(jīng)頰支支配的口周肌肉麻痹會(huì )使患側鼻唇溝紋路變平，微笑時(shí)更為明顯。需與中樞性面癱鑒別，后者通常保留額紋且僅累及下半部面肌?？膳浜仙窠?jīng)電生理檢查明確損傷程度。
4、口角歪斜
患側口輪匝肌及降口角肌無(wú)力導致口角下垂，健側肌肉牽拉使口角向健側偏斜。進(jìn)食時(shí)可能出現流涎或食物滯留齒頰間隙。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫，配合維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。
5、鼓腮漏氣
由于頰肌麻痹導致口腔內氣壓維持困難，吹氣時(shí)患側頰部膨隆度下降?？蛇M(jìn)行吹氣球訓練幫助恢復肌肉協(xié)調性。若超過(guò)3個(gè)月未恢復，需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等干預措施。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現面部不對稱(chēng)時(shí)應及時(shí)就診，急性期需避免患側面部受涼?；謴推诳膳浜厦娌考∪獍茨肮δ苡柧?，如皺眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作練習。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免過(guò)硬食物增加咀嚼負擔。多數特發(fā)性面癱患兒在1-3個(gè)月內可逐漸恢復，但需定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)功能。
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