心臟跳得慢40-50怎么辦

博禾醫生
心率40-50次/分鐘屬于心動(dòng)過(guò)緩,建議及時(shí)就醫評估。心動(dòng)過(guò)緩可能由竇房結功能減退、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等原因引起。
竇房結是心臟天然起搏點(diǎn),其功能衰退會(huì )導致心率減慢。常見(jiàn)于老年退行性變,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,嚴重者可能需要安裝心臟起搏器。藥物治療可選用心寶丸、參松養心膠囊等中成藥,但需在醫生指導下使用。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致竇房結或傳導系統功能障礙。這類(lèi)患者往往合并胸悶、胸痛等心肌缺血表現。需完善冠脈CTA或造影檢查,治療包括改善冠脈供血的單硝酸異山梨酯、抗血小板聚集的阿司匹林等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行血運重建手術(shù)。
甲狀腺激素不足會(huì )降低心肌細胞代謝活性,導致心率減慢?;颊叱0榕吕?、浮腫、體重增加等表現。需檢測甲狀腺功能,確診后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,心率可隨甲狀腺功能改善而恢復。
β受體阻滯劑如美托洛爾、地高辛等藥物過(guò)量可能引起心率下降。需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史,在醫生指導下調整劑量或更換藥物。切忌自行停藥或減量,尤其冠心病患者突然停用β受體阻滯劑可能誘發(fā)心絞痛。
嚴重高鉀血癥可抑制心臟電活動(dòng),血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)可能出現心率減慢。需緊急處理高鉀血癥,靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性,同時(shí)使用胰島素促進(jìn)鉀離子向細胞內轉移。長(cháng)期需控制飲食中鉀攝入量。
心動(dòng)過(guò)緩患者日常應避免劇烈運動(dòng),監測清晨靜息心率。飲食注意營(yíng)養均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀。定期復查心電圖,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。若出現暈厥、黑朦等嚴重癥狀需立即就醫。
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