大人發(fā)燒38度一直不退要怎么辦

博禾醫生
大人發(fā)燒38度一直不退可通過(guò)物理降溫、藥物干預、補充水分、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式治療。發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性炎癥、免疫性疾病、腫瘤性疾病、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或額頭敷退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫在24-26攝氏度,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5度且無(wú)寒戰的情況,若出現手腳冰涼需先保暖末梢。
體溫持續超過(guò)38.5度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉等解熱鎮痛藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,但需避免與含相同成分的復方感冒藥疊加使用。消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
每2小時(shí)飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,出汗較多時(shí)可補充含電解質(zhì)的口服補液。發(fā)熱時(shí)機體代謝率增高,充足水分有助于促進(jìn)血液循環(huán)和藥物代謝。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品,糖尿病患者慎用含糖飲料。
記錄發(fā)熱的晝夜波動(dòng)規律,注意是否出現皮疹、淋巴結腫大、關(guān)節腫痛等體征??人钥忍悼赡芴崾竞粑栏腥?,尿頻尿急需排查泌尿系統炎癥。持續頭痛伴嘔吐需警惕中樞神經(jīng)系統病變。這些伴隨癥狀對病因診斷具有重要提示價(jià)值。
發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解,或體溫反復超過(guò)39度,需完善血常規、C反應蛋白等檢測。特殊人群如孕婦、免疫缺陷者出現發(fā)熱應盡早就診。嚴重脫水表現為尿量減少、眼窩凹陷時(shí)需靜脈補液治療。病因未明前避免自行使用抗生素。
發(fā)熱期間宜選擇粥類(lèi)、面條等易消化食物,適量補充雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運動(dòng)加重心肺負擔。居室定期通風(fēng)換氣,使用加濕器維持50%左右濕度?;謴推谌皂毐O測體溫變化,若出現反復發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復查血象。注意退熱后大量出汗時(shí)及時(shí)更換衣物,預防受涼導致病情反復。
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