3歲小孩嘔吐多次只吐不拉

博禾醫生
3歲兒童反復嘔吐無(wú)腹瀉可能與急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊、上呼吸道感染、腦膜炎等因素有關(guān)。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,需結合伴隨表現判斷病因,頻繁嘔吐需警惕脫水風(fēng)險。
病毒或細菌感染導致的胃腸黏膜炎癥是兒童嘔吐常見(jiàn)原因。輪狀病毒、諾如病毒感染多見(jiàn),表現為陣發(fā)性嘔吐后可能出現低熱,通常24小時(shí)內會(huì )伴隨腹瀉。發(fā)病期間可少量多次補充口服補液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。若嘔吐物帶血絲或持續超過(guò)12小時(shí)需就醫。
牛奶蛋白、雞蛋等致敏食物可能引發(fā)嘔吐反應。常于進(jìn)食后2小時(shí)內出現噴射狀嘔吐,可能伴有面部紅斑或蕁麻疹。記錄飲食日記有助于排查過(guò)敏原,急性期需停用可疑食物。嚴重過(guò)敏反應可能出現喉頭水腫等危急情況。
嬰幼兒腸道異常套疊會(huì )導致劇烈腹痛和果醬樣大便。早期可表現為陣發(fā)性哭鬧與嘔吐,腹部觸診可能及包塊。發(fā)病12小時(shí)內空氣灌腸復位成功率高,延誤治療可能導致腸壞死。突發(fā)嘔吐伴隨間歇性尖叫哭鬧需緊急就診。
咽部炎癥刺激或鼻后滴漏可能引發(fā)反射性嘔吐。常見(jiàn)于感冒初期,嘔吐物多為胃內容物,通常無(wú)膽汁樣物質(zhì)。保持鼻腔通暢可減輕癥狀,適當抬高床頭防止誤吸。若出現呼吸急促或精神萎靡需排除肺炎等并發(fā)癥。
顱內壓增高引發(fā)的噴射性嘔吐需高度警惕。多伴有持續發(fā)熱、前囟膨隆、頸項強直等神經(jīng)系統癥狀。細菌性腦膜炎起病急驟,病毒性相對緩和。任何嘔吐伴隨意識改變或抽搐均需立即送醫,腰穿檢查是確診金標準。
家長(cháng)應記錄嘔吐頻率、性狀及誘發(fā)因素,保持孩子側臥防誤吸。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂水,從5毫升開(kāi)始逐漸增量。觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆,出現嗜睡、眼窩凹陷或8小時(shí)無(wú)尿需急診補液。日常注意餐具消毒與手衛生,避免強迫進(jìn)食。持續嘔吐超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、血便等危險信號時(shí),須及時(shí)兒科就診評估。
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