流行性腮腺炎引起什么后遺癥

博禾醫生
流行性腮腺炎可能引起睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜腦炎、聽(tīng)力損傷等后遺癥。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,多數患者預后良好,但部分患者可能出現并發(fā)癥。
青春期后男性患者可能并發(fā)睪丸炎,表現為高熱、睪丸腫痛。腮腺炎病毒通過(guò)血行播散至睪丸組織,導致局部炎癥反應。急性期需臥床休息,使用陰囊托減輕疼痛,可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、潑尼松等藥物緩解癥狀。睪丸萎縮可能影響生育功能,但概率較低。
青春期后女性患者可能發(fā)生卵巢炎,表現為下腹痛、發(fā)熱。病毒侵襲卵巢組織可能導致暫時(shí)性激素水平紊亂,但極少造成永久性不孕。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用解熱鎮痛藥,必要時(shí)進(jìn)行激素治療。建議患者避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔。
胰腺炎是較嚴重的并發(fā)癥,表現為劇烈腹痛、嘔吐。腮腺炎病毒直接損傷胰腺細胞,導致消化酶異常激活。治療需禁食禁水,靜脈補充營(yíng)養,可遵醫囑使用奧美拉唑、烏司他丁、生長(cháng)抑素等藥物。多數患者胰腺功能可逐漸恢復,極少數可能發(fā)展為慢性胰腺炎。
病毒侵犯中樞神經(jīng)系統可能引發(fā)腦膜腦炎,出現頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)細胞數增多。治療以降低顱內壓、控制腦水腫為主,可遵醫囑使用甘露醇、地塞米松、更昔洛韋等藥物。多數患者無(wú)神經(jīng)系統后遺癥,少數可能出現癲癇或認知障礙。
腮腺炎病毒可損傷內耳毛細胞,導致單側或雙側感音神經(jīng)性耳聾。聽(tīng)力損傷多為突發(fā)性且不可逆,兒童患者需特別關(guān)注語(yǔ)言發(fā)育。確診后應盡早進(jìn)行聽(tīng)力評估,必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。建議避免接觸噪聲,定期復查聽(tīng)力。
預防流行性腮腺炎最有效的方法是接種腮腺炎疫苗?;颊甙l(fā)病期間應隔離休息,保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。出現高熱不退、劇烈頭痛、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫??祻秃蠼ㄗh定期復查睪丸、卵巢、胰腺等功能,兒童患者需監測聽(tīng)力發(fā)育。日常注意增強免疫力,避免與感染者密切接觸。
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