流行性腮腺炎嚴重嗎 流行性腮腺炎會(huì )帶來(lái)這些影響

博禾醫生
流行性腮腺炎多數情況下屬于自限性疾病,癥狀較輕且可自行恢復,但可能引發(fā)腦膜炎、睪丸炎等并發(fā)癥。流行性腮腺炎的影響主要有腮腺腫痛、發(fā)熱乏力、并發(fā)癥風(fēng)險、傳染性強、病程較長(cháng)。
流行性腮腺炎最典型的癥狀是單側或雙側腮腺腫脹疼痛,咀嚼或吞咽時(shí)疼痛加劇。腫脹通常從耳垂下方開(kāi)始,逐漸擴散至下頜,皮膚表面緊繃發(fā)亮但無(wú)發(fā)紅。腮腺導管開(kāi)口處可能出現紅腫,按壓無(wú)膿性分泌物。癥狀一般在發(fā)病后1-3天達到高峰,持續約7-10天逐漸消退。
患者常伴有38-39℃的中低度發(fā)熱,部分兒童可能出現40℃以上的高熱。發(fā)熱多持續3-5天,伴隨頭痛、食欲減退、全身肌肉酸痛等全身癥狀。嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧,年長(cháng)兒及成人則更多出現明顯倦怠感。這些癥狀通常隨著(zhù)腮腺腫脹消退而緩解。
青春期后患者可能出現睪丸炎或卵巢炎,表現為陰囊腫脹疼痛或下腹劇痛。神經(jīng)系統并發(fā)癥包括病毒性腦膜炎,癥狀為劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直。胰腺炎可引起上腹持續疼痛伴嘔吐。聽(tīng)力損傷多為一過(guò)性,但少數可能遺留永久性耳聾。并發(fā)癥多發(fā)生于病程第2周。
病毒通過(guò)飛沫傳播,患者在腮腺腫脹前7天至腫脹后9天均具傳染性。易感者接觸后約12-25天發(fā)病,幼兒園、學(xué)校等集體單位易暴發(fā)流行。未接種疫苗的兒童及青少年最易感染,成人病例癥狀往往更嚴重。妊娠早期感染可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。
從潛伏期到完全恢復約需3-4周,腮腺腫脹完全消退通常需要2周以上。并發(fā)癥可能延長(cháng)病程至1-2個(gè)月。病后可獲得持久免疫力,但個(gè)別病毒株可能存在免疫逃逸。疫苗接種者即使發(fā)病,癥狀也明顯減輕且并發(fā)癥概率大幅降低。
患者應臥床休息至腮腺腫脹消退,進(jìn)食流質(zhì)或軟食避免酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清潔可用生理鹽水漱口。睪丸炎患者需用陰囊托減輕墜脹感。出現持續高熱、劇烈頭痛、腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。隔離期應至腮腺腫脹完全消退后3天,密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察3周。接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是最有效的預防措施。
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