肝癌的具體病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌是肝臟細胞異常增生形成的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，多數患者確診時(shí)已進(jìn)入中晚期。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續復制會(huì )導致肝細胞反復損傷和修復，長(cháng)期炎癥刺激可能誘發(fā)肝細胞基因突變?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等可抑制病毒復制，定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲有助于早期發(fā)現癌變。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同樣會(huì )顯著(zhù)增加肝癌風(fēng)險。病毒可直接促進(jìn)肝細胞惡性轉化，同時(shí)通過(guò)慢性炎癥過(guò)程間接導致肝纖維化和肝硬化。部分患者可能出現皮膚瘙癢、蜘蛛痣等表現。直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋可清除病毒，肝硬化患者需每半年進(jìn)行一次肝癌篩查。

3、長(cháng)期酗酒

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致酒精性肝病，從脂肪肝逐漸發(fā)展為肝硬化和肝癌。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌作用，同時(shí)會(huì )干擾肝臟代謝功能?；颊叱Ｒ?jiàn)肝掌、男性乳房發(fā)育等體征。戒酒是首要治療措施，嚴重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖和代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。胰島素抵抗和氧化應激在發(fā)病中起關(guān)鍵作用?；颊咄ǔ０橛醒鼑龃?、黑棘皮癥等表現?？刂企w重、改善胰島素敏感性可延緩疾病進(jìn)展。

5、黃曲霉毒素暴露

長(cháng)期攝入被黃曲霉毒素污染的糧食是部分地區肝癌高發(fā)的重要原因。這種強致癌物會(huì )直接損傷肝細胞DNA，尤其與乙型肝炎病毒感染存在協(xié)同致癌作用。霉變的花生、玉米等農作物是主要污染源。嚴格食品儲存條件和檢測能有效減少暴露風(fēng)險。

預防肝癌需從控制基礎肝病入手，乙型肝炎疫苗接種可有效預防病毒感染，慢性肝病患者應定期接受肝癌篩查。保持健康體重、避免酗酒、注意食品衛生等生活干預能顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險。出現不明原因體重下降、持續肝區疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫檢查。肝癌治療需根據分期選擇手術(shù)切除、局部消融、靶向治療等綜合方案。