導致視野缺損的常見(jiàn)視交叉病變有哪些
關(guān)鍵詞：#視野缺損
導致視野缺損的常見(jiàn)視交叉病變主要有垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、視交叉膠質(zhì)瘤和動(dòng)脈瘤壓迫。視交叉是視覺(jué)通路的關(guān)鍵結構，病變可能引發(fā)特征性雙顳側偏盲，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
1、垂體瘤
垂體瘤是視交叉受壓最常見(jiàn)原因，腫瘤向上生長(cháng)可壓迫視交叉腹側。典型表現為漸進(jìn)性雙顳側視野缺損，可能伴隨內分泌紊亂癥狀如閉經(jīng)泌乳。磁共振成像能清晰顯示腫瘤與視交叉的解剖關(guān)系，治療需神經(jīng)外科與內分泌科協(xié)作，藥物控制或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
2、顱咽管瘤
顱咽管瘤多見(jiàn)于兒童及青少年，常起源于垂體柄部位。腫瘤囊變和鈣化是其特點(diǎn)，除視野缺損外可能出現尿崩癥和生長(cháng)發(fā)育遲緩。治療需考慮手術(shù)全切聯(lián)合放射治療，術(shù)后需長(cháng)期監測垂體功能。
3、腦膜瘤
鞍區腦膜瘤生長(cháng)緩慢但可包繞視交叉，除視野缺損外可能引起嗅覺(jué)障礙和眼球運動(dòng)異常。影像學(xué)可見(jiàn)腦膜尾征，手術(shù)全切困難時(shí)需輔助放射外科治療，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
4、視交叉膠質(zhì)瘤
視交叉膠質(zhì)瘤多見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病1型患者，腫瘤沿視神經(jīng)浸潤生長(cháng)。臨床表現為不對稱(chēng)視野缺損伴視力下降，兒童患者可能出現眼球震顫。治療以化療為主，放療可能加重認知功能障礙。
5、動(dòng)脈瘤壓迫
前交通動(dòng)脈或大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤擴張可壓迫視交叉上方，突發(fā)視野缺損可能提示動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險。數字減影血管造影是確診金標準，血管內介入栓塞或開(kāi)顱夾閉是主要治療手段。
出現視野缺損應及時(shí)進(jìn)行視野檢查和頭顱MRI排查視交叉病變。日常生活中需注意避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤出血，定期監測視力視野變化。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行視覺(jué)康復訓練，補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，避免高鹽飲食控制顱內壓。合并垂體功能低下者需規范激素替代治療，定期復查激素水平。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：眼睛被強光照射后眼疼怎么辦
