心臟缺血是不是心肌炎 心臟缺血和心肌炎的幾個(gè)區別須知
心臟缺血不是心肌炎，兩者屬于不同心臟疾病。心臟缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，心肌炎則是心肌組織炎癥反應。主要區別包括病因不同、癥狀差異、檢查結果區分、治療方式區別、預后情況差異。
1、病因不同
心臟缺血主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成有關(guān)，導致心肌供血不足。心肌炎多由病毒感染、自身免疫疾病或藥物毒性等因素引起心肌組織炎癥。心臟缺血患者多有高血壓、高血脂等基礎疾病，心肌炎患者發(fā)病前常有呼吸道或腸道感染史。
2、癥狀差異
心臟缺血典型表現為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌炎常見(jiàn)癥狀為持續性胸痛、心悸、乏力，可能伴有發(fā)熱等感染征象。心臟缺血癥狀具有發(fā)作性特點(diǎn)，心肌炎癥狀往往呈漸進(jìn)性加重。
3、檢查結果區分
心臟缺血患者心電圖可見(jiàn)ST段壓低或抬高，心肌酶譜輕度升高。心肌炎患者心電圖多表現為廣泛導聯(lián)ST-T改變，心肌酶顯著(zhù)升高且持續時(shí)間長(cháng)。心臟超聲檢查中，心臟缺血可見(jiàn)節段性室壁運動(dòng)異常，心肌炎則顯示彌漫性心肌運動(dòng)減弱。
4、治療方式區別
心臟缺血治療以改善心肌供血為主，常用硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。心肌炎需針對病因治療，輕癥可用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養心肌藥物，重癥需使用糖皮質(zhì)激素。心臟缺血嚴重者需進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù)，心肌炎極少需要手術(shù)治療。
5、預后情況差異
心臟缺血通過(guò)規范治療可長(cháng)期控制，但容易反復發(fā)作。心肌炎多數預后良好，但暴發(fā)性心肌炎可能危及生命。心臟缺血患者需長(cháng)期服藥預防心肌梗死，心肌炎治愈后通常無(wú)須終身用藥。兩者都可能發(fā)展為心力衰竭，但發(fā)生機制和進(jìn)程不同。
心臟缺血與心肌炎患者均需保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食應低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。心臟缺血患者需嚴格控制血壓血糖，心肌炎患者康復期要預防感染。定期復查心電圖和心臟超聲，出現胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫。根據醫生建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，如散步、太極拳等，避免過(guò)度勞累。
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