什么病需要肝移植 四種情況下可肝移植
需要進(jìn)行肝移植的疾病主要有終末期肝硬化、急性肝衰竭、原發(fā)性肝癌和先天性膽道閉鎖四種情況。肝移植是治療這些嚴重肝臟疾病的有效手段，手術(shù)時(shí)機和適應癥需由專(zhuān)業(yè)醫生評估。
1.終末期肝硬化
終末期肝硬化是肝移植最常見(jiàn)的適應癥。肝硬化發(fā)展到失代償期時(shí)，肝臟功能?chē)乐厥軗p，可能出現腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等都可能導致肝硬化。對于藥物治療無(wú)效的終末期肝硬化患者，肝移植可以顯著(zhù)改善生存質(zhì)量和預后。
2.急性肝衰竭
急性肝衰竭是指既往無(wú)肝病基礎的患者在短時(shí)間內出現嚴重肝功能損害。藥物中毒、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等都可能導致急性肝衰竭。當患者出現凝血功能障礙、肝性腦病等表現時(shí)，內科治療往往效果有限，緊急肝移植是挽救生命的重要選擇。
3.原發(fā)性肝癌
符合米蘭標準的原發(fā)性肝癌患者可考慮肝移植治療。米蘭標準要求單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5厘米，或多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3厘米。肝移植能同時(shí)去除腫瘤和病變肝臟，降低復發(fā)風(fēng)險。對于早期肝癌且不適合手術(shù)切除的患者，肝移植是理想選擇。
4.先天性膽道閉鎖
先天性膽道閉鎖是兒童肝移植的主要適應癥。這種疾病會(huì )導致膽汁淤積，進(jìn)而引起肝硬化。如果在出生后60-90天內進(jìn)行葛西手術(shù)效果不佳，患兒通常在1-2歲時(shí)就需要接受肝移植。及時(shí)進(jìn)行肝移植可以避免生長(cháng)發(fā)育遲緩和嚴重并發(fā)癥。
肝移植術(shù)后需要長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應，定期監測肝功能?；颊邞３纸】瞪罘绞?，避免飲酒和高脂飲食，預防感染。移植后要遵醫囑用藥，定期復查，出現發(fā)熱、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。良好的術(shù)后管理和隨訪(fǎng)對維持移植肝功能至關(guān)重要。
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