兒童支原體衣原體感染怎么查
兒童支原體衣原體感染可通過(guò)血清抗體檢測、咽拭子培養、核酸檢測、抗原檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。支原體和衣原體是常見(jiàn)的呼吸道病原體，感染后可能引起咳嗽、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、血清抗體檢測
通過(guò)抽取靜脈血檢測特異性IgM和IgG抗體水平。支原體感染后約1周出現IgM抗體升高，衣原體感染后2-3周抗體滴度上升。該方法操作簡(jiǎn)便但存在窗口期，需結合臨床表現判斷。急性期和恢復期雙份血清抗體滴度4倍以上升高具有診斷意義。
2、咽拭子培養
用無(wú)菌棉簽采集患兒咽后壁分泌物進(jìn)行病原體分離培養。支原體需特殊培養基培養2-3周，衣原體需細胞培養48-72小時(shí)。培養陽(yáng)性可確診但耗時(shí)長(cháng)，陽(yáng)性率受采樣質(zhì)量影響。采樣前應避免進(jìn)食或漱口，保證標本質(zhì)量。
3、核酸檢測
采用PCR技術(shù)檢測呼吸道標本中的支原體DNA或衣原體RNA。該方法靈敏度高，24小時(shí)內可出結果，能區分具體病原體類(lèi)型。適用于早期診斷，但需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室支持。采樣時(shí)需注意避免污染，假陽(yáng)性結果需結合臨床評估。
4、抗原檢測
通過(guò)免疫層析法快速檢測呼吸道分泌物中的病原體抗原。15-30分鐘可獲結果，操作簡(jiǎn)便適合門(mén)診篩查。但靈敏度低于核酸檢測，陰性結果不能完全排除感染。建議在發(fā)病初期抗原載量較高時(shí)檢測，重復檢測可提高檢出率。
5、影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)或CT可發(fā)現間質(zhì)性肺炎改變，表現為肺紋理增粗、斑片狀陰影等。影像學(xué)表現缺乏特異性，需結合實(shí)驗室檢查。重癥患兒可出現肺實(shí)變或胸腔積液，需定期復查評估病情進(jìn)展。檢查時(shí)應注意兒童放射防護。
確診支原體衣原體感染后，患兒應保持充足休息，多飲水稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持室內空氣流通，避免交叉感染。密切觀(guān)察體溫和呼吸狀況，按醫囑規范用藥，避免自行使用抗生素?；謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)，增強免疫力。
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