卵巢子宮內膜異位癥與激素補充治療是什么

博禾醫生
卵巢子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在卵巢上的疾病,激素補充治療是通過(guò)外源性激素調節患者內分泌狀態(tài)的治療方法。卵巢子宮內膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內分泌失調、醫源性種植等原因引起,激素補充治療常用方式包括口服避孕藥、孕激素制劑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、雌激素孕激素聯(lián)合療法、中藥調理等。
月經(jīng)期脫落的子宮內膜碎片可能通過(guò)輸卵管逆流至卵巢表面種植。這類(lèi)患者常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),盆腔檢查可觸及卵巢囊腫。治療需抑制內膜活性,口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可減少經(jīng)血量,降低逆流概率。
機體對異位內膜的免疫清除功能下降可能導致疾病進(jìn)展?;颊呖赡馨殡SCA125升高,超聲顯示卵巢巧克力囊腫。孕激素制劑如地屈孕酮可抑制內膜增生,調節局部免疫微環(huán)境。
直系親屬患病者發(fā)病概率顯著(zhù)增高,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,癥狀較重。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可創(chuàng )造人工絕經(jīng)狀態(tài),阻斷疾病進(jìn)展。
雌激素水平過(guò)高或孕激素抵抗可能促進(jìn)異位內膜生長(cháng)?;颊叱:喜⒃陆?jīng)紊亂,基礎體溫曲線(xiàn)異常。雌激素孕激素聯(lián)合療法如雌二醇屈螺酮片可重建激素平衡,抑制病灶活性。
剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能將內膜細胞帶至卵巢。這類(lèi)病灶多位于手術(shù)切口附近,病理檢查可見(jiàn)典型內膜組織。中藥調理如桂枝茯苓丸可改善盆腔血液循環(huán),輔助緩解臨床癥狀。
卵巢子宮內膜異位癥患者日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物,限制紅肉攝入。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應避免劇烈跳躍動(dòng)作。每3-6個(gè)月需復查超聲監測囊腫變化,出現急性腹痛或囊腫增大應及時(shí)就診。治療期間應嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素劑量,用藥期間出現異常陰道出血需及時(shí)復診評估。
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