小兒流感反復發(fā)燒是怎么回事
小兒流感反復發(fā)燒可能由病毒持續復制、繼發(fā)細菌感染、免疫應答延遲、治療不規范、合并基礎疾病等原因引起。流感病毒侵入呼吸道后，機體產(chǎn)生炎癥反應導致發(fā)熱，典型表現為突發(fā)高熱、肌肉酸痛、咳嗽咽痛等。
1、病毒持續復制
流感病毒在呼吸道黏膜上皮細胞內大量繁殖，持續釋放致熱原刺激體溫調節中樞。甲型流感病毒易發(fā)生抗原變異，可能逃避機體已產(chǎn)生的部分免疫力。此時(shí)需繼續使用磷酸奧司他韋顆粒等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，配合物理降溫措施。
2、繼發(fā)細菌感染
病毒感染損傷呼吸道屏障后，易繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染?；純嚎赡艹霈F咳黃膿痰、肺部濕啰音等表現。血常規檢查顯示中性粒細胞升高時(shí)，需在醫生指導下聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
3、免疫應答延遲
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善，產(chǎn)生抗體的速度較慢，導致體溫反復波動(dòng)。早產(chǎn)兒或營(yíng)養不良患兒更易出現此情況?？蓹z測血清IgM抗體水平評估免疫狀態(tài)，必要時(shí)靜脈補充免疫球蛋白增強機體防御能力。
4、治療不規范
過(guò)早停用抗病毒藥物或退熱藥使用不當，可能造成體溫反復。部分家長(cháng)在體溫暫降后自行停藥，未完成5天標準療程。正確做法是遵醫囑足量足療程用藥，體溫正常后仍需繼續觀(guān)察48小時(shí)。
5、合并基礎疾病
先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎疾病患兒，感染后更易出現反復發(fā)熱。這類(lèi)患兒需住院監測，在抗病毒治療同時(shí)積極控制原發(fā)病。哮喘患兒可能需調整吸入性糖皮質(zhì)激素劑量。
患兒發(fā)熱期間應保持室內空氣流通，室溫維持在24-26℃。選擇清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、蔬菜泥，少量多次補充溫水。衣著(zhù)宜寬松透氣，避免過(guò)度包裹影響散熱。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用布洛芬混懸液，兩次用藥間隔不少于6小時(shí)?；謴推谌皂毟綦x至癥狀完全消失后48小時(shí)，避免交叉感染。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、飲水量和尿量，出現嗜睡、呼吸急促或脫水征象需立即就醫。
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