孕46天停胎會(huì )有什么癥狀

博禾醫生
孕46天停胎可能出現陰道流血、腹痛、妊娠反應消失等癥狀。胚胎停育的常見(jiàn)表現主要有陰道異常出血、下腹墜痛或痙攣性疼痛、早孕反應突然減輕或消失、超聲檢查無(wú)胎心胎芽、血HCG水平下降等。
胚胎停止發(fā)育后子宮內膜可能出現剝離,表現為少量褐色分泌物或鮮紅色出血。初期出血量通常少于月經(jīng),可能持續數日,部分孕婦會(huì )誤認為是先兆流產(chǎn)。出血時(shí)可能伴有組織物排出,需保留排出物送病理檢查。
下腹部可能出現持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度因人而異。子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織時(shí),疼痛可能加劇。疼痛部位多位于恥骨上方,可能向腰骶部放射。
原本存在的乳房脹痛、惡心嘔吐、乏力等早孕癥狀可能突然緩解。這是由于胚胎停育后激素水平下降所致,但需注意部分孕婦妊娠反應本就不明顯,不能單獨作為判斷依據。
B超檢查可能顯示孕囊變形、位置下移、胎芽發(fā)育不全或未見(jiàn)原始心管搏動(dòng)。孕6周后仍未見(jiàn)胎心,或既往有胎心后消失,都是胚胎停育的重要診斷依據。超聲還能判斷是否完全流產(chǎn)或不全流產(chǎn)。
血清人絨毛膜促性腺激素增長(cháng)緩慢或出現下降趨勢,孕酮值可能低于正常妊娠水平。需動(dòng)態(tài)監測激素變化,單次檢測結果可能受個(gè)體差異影響。激素下降速度與停育時(shí)間長(cháng)短有關(guān)。
確診胚胎停育后應根據具體情況選擇期待治療、藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)。流產(chǎn)后需注意休息,加強營(yíng)養攝入,多食用富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等預防貧血。保持會(huì )陰清潔,一個(gè)月內避免盆浴和性生活。建議間隔3-6個(gè)月再備孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。出現發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需及時(shí)復診。
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