功能性胃腸病的臨床表現有哪些

博禾醫生
功能性胃腸病的臨床表現主要有上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、排便習慣改變及腸易激綜合征樣癥狀。這些癥狀多與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失衡、心理因素及飲食刺激有關(guān)。
上腹部隱痛或灼燒感是常見(jiàn)表現,疼痛多與進(jìn)食相關(guān),可能持續數周至數月。部分患者疼痛呈現周期性發(fā)作,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。疼痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等,通常不伴隨器質(zhì)性病變的客觀(guān)證據。
進(jìn)食后出現持續性的腹部膨脹感,即使少量進(jìn)食也會(huì )產(chǎn)生明顯飽脹。癥狀與胃排空延遲相關(guān),可能伴有噯氣或惡心。約60%患者因此減少進(jìn)食量,嚴重者可影響營(yíng)養攝入。
進(jìn)食開(kāi)始后迅速產(chǎn)生飽腹感,導致無(wú)法完成正常餐量。這種癥狀與胃容受性舒張功能障礙有關(guān),常見(jiàn)于功能性消化不良患者。早飽感常與焦慮情緒共存,形成惡性循環(huán)。
表現為腹瀉型、便秘型或混合型排便異常。腹瀉型每日排便超過(guò)3次且糞便呈稀水樣;便秘型每周排便少于3次且糞便干硬;混合型兩者交替出現。癥狀持續6個(gè)月以上可考慮腸易激綜合征。
包括下腹部絞痛、排便后緩解的腹痛、黏液便等。癥狀多因腸道蠕動(dòng)節律紊亂導致,精神緊張或特定食物可能誘發(fā)。部分患者伴隨非消化系統癥狀如頭痛、乏力等。
建議患者保持規律飲食,避免過(guò)度攝入咖啡因、酒精及高脂食物??蓢L試低FODMAP飲食減少腸道刺激,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)。建立規律的排便習慣,必要時(shí)記錄癥狀日記幫助醫生診斷。心理干預如認知行為療法對緩解癥狀有顯著(zhù)效果。若癥狀持續加重或出現報警征象(體重下降、夜間痛醒等),需及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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