骨性關(guān)節炎與風(fēng)濕性關(guān)節炎有什么區別

博禾醫生
骨性關(guān)節炎與風(fēng)濕性關(guān)節炎是兩種不同的關(guān)節疾病,主要區別在于病因、癥狀表現及治療方式。骨性關(guān)節炎主要由關(guān)節退行性變引起,風(fēng)濕性關(guān)節炎則與自身免疫異常相關(guān)。
骨性關(guān)節炎是關(guān)節軟骨長(cháng)期磨損導致的退行性疾病,常見(jiàn)于中老年人,與肥胖、關(guān)節勞損等因素相關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜,可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。
骨性關(guān)節炎表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛,休息后緩解,晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。風(fēng)濕性關(guān)節炎以對稱(chēng)性關(guān)節腫痛為主,晨僵可持續1小時(shí)以上,常伴有疲勞、低熱等全身癥狀。
骨性關(guān)節炎好發(fā)于負重關(guān)節如膝關(guān)節、髖關(guān)節和脊柱。風(fēng)濕性關(guān)節炎多累及手指小關(guān)節、腕關(guān)節等,呈對稱(chēng)性分布,可能逐漸累及更多關(guān)節。
骨性關(guān)節炎X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成。風(fēng)濕性關(guān)節炎早期表現為關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松,后期可能出現關(guān)節畸形,超聲或MRI可顯示滑膜增生。
骨性關(guān)節炎以減輕負重、鎮痛消炎為主,常用藥物包括對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。風(fēng)濕性關(guān)節炎需使用免疫調節藥物如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特,生物制劑可用于控制病情進(jìn)展。
兩種關(guān)節炎患者均需保持適度運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免關(guān)節過(guò)度負荷。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制體重減輕關(guān)節壓力。骨性關(guān)節炎患者可進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪忮憻?,風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需注意防寒保暖,定期監測炎癥指標。出現關(guān)節持續疼痛、腫脹或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)就醫,由風(fēng)濕免疫科或骨科專(zhuān)科醫生評估制定個(gè)體化治療方案。
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