耳朵后面一陣一陣疼痛是怎么回事

博禾醫生
耳朵后面一陣一陣疼痛可能由外耳道炎、淋巴結炎、偏頭痛、顳下頜關(guān)節紊亂或帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、物理治療、藥物鎮痛等方式緩解。
外耳道皮膚或軟骨膜發(fā)生炎癥時(shí),可能放射至耳后區域引發(fā)陣痛。常見(jiàn)于挖耳損傷或游泳后感染,伴隨耳道紅腫、滲液。治療需保持耳道干燥,局部使用氧氟沙星滴耳液等抗生素,嚴重時(shí)口服頭孢克洛。
耳后淋巴結群因口腔、咽喉感染引發(fā)炎癥時(shí),會(huì )出現壓痛性腫塊。觸診可及黃豆大小硬結,可能伴隨低熱。需針對原發(fā)感染灶治療,如化膿性扁桃體炎需用阿莫西林克拉維酸鉀,局部熱敷促進(jìn)消退。
血管神經(jīng)性偏頭痛發(fā)作時(shí),疼痛可向耳后放射,表現為搏動(dòng)性劇痛。常伴畏光、惡心等先兆癥狀。急性期可用布洛芬緩解,反復發(fā)作者需排查誘因如睡眠不足、激素波動(dòng)等。
關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣可能牽涉耳后疼痛,咀嚼時(shí)加重。與長(cháng)期單側咀嚼、牙齒咬合異常有關(guān)。建議軟食、關(guān)節區熱敷,嚴重者需口腔科進(jìn)行咬合板治療。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳大神經(jīng)時(shí),耳后出現針刺樣疼痛,3-5天后出現簇狀皰疹。早期用阿昔洛韋抗病毒治療,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,避免抓撓預防繼發(fā)感染。
建議避免自行掏耳、注意口腔衛生,發(fā)作期減少咀嚼硬物。疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、皮疹、聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就診。日??赏ㄟ^(guò)頸部放松操改善局部血液循環(huán),補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng),避免冷風(fēng)直吹耳后區域。
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