多形性室性心動(dòng)過(guò)速怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過(guò)速
多形性室性心動(dòng)過(guò)速可能由電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、遺傳性心律失常、藥物副作用、心臟結構異常等原因引起，可通過(guò)糾正電解質(zhì)、改善心肌供血、抗心律失常藥物、植入式除顫器、射頻消融術(shù)等方式治療。
1、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng)，誘發(fā)多形性室性心動(dòng)過(guò)速。治療需靜脈補充氯化鉀、硫酸鎂等電解質(zhì)，同時(shí)監測心電圖變化。長(cháng)期預防需調整飲食結構，增加香蕉、深綠色蔬菜等富含鉀鎂的食物攝入。
2、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧，易引發(fā)惡性心律失常?；颊叱０樾赝?、氣促等癥狀。急性期需通過(guò)冠狀動(dòng)脈介入治療恢復血流，長(cháng)期服用硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物改善心肌缺血。定期進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗評估心臟儲備功能。
3、遺傳因素：
長(cháng)QT綜合征、兒茶酚胺敏感性室速等遺傳性疾病可表現為多形性室性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)患者多有暈厥史或家族猝死史?；驒z測可明確診斷，治療首選β受體阻滯劑如普萘洛爾，高?；颊咝杩紤]左心交感神經(jīng)切除術(shù)。
4、藥物影響：
某些抗抑郁藥、抗生素及抗心律失常藥物可能延長(cháng)QT間期，誘發(fā)尖端扭轉型室速。出現藥物相關(guān)性心律失常應立即停用可疑藥物，靜脈注射硫酸鎂終止發(fā)作。用藥前需評估患者基礎QT間期和合并用藥情況。
5、心臟病變：
擴張型心肌病、致心律失常性右室心肌病等器質(zhì)性心臟病常合并多形性室速。心臟超聲和磁共振可明確診斷。除藥物治療外，植入式心臟復律除顫器能有效預防猝死，部分患者需行導管射頻消融術(shù)根治病灶。
日常需避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入，保持規律作息。建議隨身攜帶醫療警示卡，注明疾病類(lèi)型和常用藥物。定期復查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估治療效果，家屬應學(xué)習心肺復蘇技能。出現心悸、黑朦等癥狀時(shí)立即平臥，盡快就醫。冬季注意保暖，預防呼吸道感染誘發(fā)心律失常。
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