風(fēng)濕引起的間質(zhì)性肺炎治療難度因人而異，早期干預通常效果較好。治療方式主要有免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、抗纖維化治療、氧療支持、肺康復訓練。需結合患者病情嚴重程度和個(gè)體差異制定方案。

1、免疫抑制劑治療

甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑可抑制過(guò)度活躍的免疫反應。這類(lèi)藥物適用于風(fēng)濕活動(dòng)期合并肺間質(zhì)病變的患者，能減緩肺纖維化進(jìn)展。用藥期間需定期監測血常規和肝功能，可能出現骨髓抑制或胃腸道不適等不良反應。

2、糖皮質(zhì)激素治療

醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素具有強效抗炎作用。短期大劑量沖擊治療可控制急性炎癥，長(cháng)期小劑量維持需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險。使用時(shí)應遵循階梯減量原則，突然停藥可能導致病情反彈。

3、抗纖維化治療

吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊可延緩肺纖維化進(jìn)程。這類(lèi)藥物適用于已出現明顯肺纖維化的患者，能改善肺功能下降速度。常見(jiàn)包括光敏感、腹瀉等，用藥期間需避免強烈陽(yáng)光直射。

4、氧療支持

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長(cháng)期家庭氧療。通過(guò)鼻導管或面罩吸氧維持血氧濃度，可減輕呼吸困難癥狀，預防肺動(dòng)脈高壓。每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)，活動(dòng)時(shí)需隨身攜帶便攜式氧氣設備。

5、肺康復訓練

腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等可增強呼吸肌力量。每周3-5次有氧運動(dòng)如慢走、太極等能改善運動(dòng)耐力。訓練強度以不引起明顯氣促為宜，寒冷天氣應避免戶(hù)外鍛煉以防呼吸道感染。

患者應保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。避免接觸粉塵、煙霧等刺激物，每3-6個(gè)月復查高分辨率CT和肺功能檢測。出現發(fā)熱、咳痰增多等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫。