查科三聯(lián)征需要做什么檢查

查科三聯(lián)征的診斷需結合實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和內鏡檢查,主要包括血常規、肝功能檢測、腹部超聲、磁共振胰膽管造影和經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影。
血常規可評估感染和貧血情況。查科三聯(lián)征患者可能出現白細胞計數升高,提示膽道感染;血紅蛋白降低可能與長(cháng)期膽道梗阻導致的營(yíng)養不良或消化道出血有關(guān)。嚴重感染時(shí)中性粒細胞比例顯著(zhù)增高,需警惕膿毒血癥風(fēng)險。
肝功能檢查能反映膽道梗阻程度。典型表現為堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)升高,提示膽汁淤積;膽紅素水平增高可見(jiàn)皮膚鞏膜黃染;轉氨酶輕度升高需與病毒性肝炎鑒別。持續梗阻可導致凝血功能異常。
超聲檢查可初步判斷膽管擴張和結石位置。肝內外膽管擴張是診斷的重要依據,能顯示膽總管直徑是否超過(guò)8毫米;膽囊增大伴壁增厚提示繼發(fā)性膽囊炎;部分患者可觀(guān)察到膽管結石強回聲伴聲影。
該檢查能無(wú)創(chuàng )顯示膽管樹(shù)全貌??汕逦R別膽管狹窄部位、結石嵌頓位置及肝內膽管擴張范圍,對腫瘤性梗阻的鑒別診斷價(jià)值較高。檢查前需禁食4小時(shí),對碘造影劑過(guò)敏者尤為適用。
兼具診斷和治療價(jià)值。能直接觀(guān)察十二指腸乳頭形態(tài),明確結石大小和數量,同時(shí)可行乳頭切開(kāi)取石或支架置入。術(shù)后需監測胰腺炎、出血等并發(fā)癥,禁食24小時(shí)后逐步恢復流質(zhì)飲食。
確診查科三聯(lián)征后需調整飲食結構,選擇低脂高蛋白食物如清蒸魚(yú)、豆腐等減輕膽汁分泌負擔,避免油炸食品和動(dòng)物內臟。每日保證2000毫升飲水促進(jìn)膽汁稀釋?zhuān)蛇m量飲用蒲公英茶輔助利膽?;謴推诮ㄗh每周3次30分鐘快走鍛煉改善血液循環(huán),但需避免突然彎腰或劇烈運動(dòng)以防結石移位。定期復查超聲監測膽管情況,出現持續性腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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