感染鼻病毒會(huì )引發(fā)重癥肺炎嗎

博禾醫生
鼻病毒感染引發(fā)重癥肺炎的情況較為罕見(jiàn)。鼻病毒主要引起普通感冒癥狀,重癥肺炎通常與免疫力低下、合并細菌感染、慢性基礎疾病、呼吸道結構異常、延誤治療等因素相關(guān)。
免疫功能受損人群如艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者或老年人,鼻病毒可能突破呼吸道防御引發(fā)下呼吸道感染。這類(lèi)人群需定期監測肺功能,出現持續發(fā)熱或呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫。
鼻病毒感染后繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染時(shí),可能發(fā)展為重癥肺炎。臨床表現為咳膿痰、白細胞升高,需通過(guò)痰培養確診后聯(lián)合使用抗生素治療。
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等患者呼吸道清除功能受損,鼻病毒可能加重原有病變。這類(lèi)患者出現呼吸道癥狀時(shí)應及早進(jìn)行胸部CT檢查,必要時(shí)住院觀(guān)察。
先天性氣管狹窄、肺發(fā)育不良等解剖異常者,鼻病毒感染易導致通氣障礙。此類(lèi)特殊情況需在耳鼻喉科和呼吸科共同監護下進(jìn)行抗病毒治療。
嬰幼兒或認知障礙患者出現拒食、嗜睡等非典型癥狀時(shí),若未及時(shí)干預可能進(jìn)展為肺炎。對于高風(fēng)險人群,建議在癥狀出現48小時(shí)內進(jìn)行醫學(xué)評估。
預防鼻病毒感染應注重手衛生和呼吸道防護,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于維持免疫力。慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎球菌疫苗作為二級預防,冬季避免前往人群密集場(chǎng)所。出現持續3天以上高熱、呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘或指氧飽和度低于93%時(shí),需立即前往急診科就診??祻推诮ㄗh攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,適度進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。
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