寶寶發(fā)燒加拉肚子怎么回事

博禾醫生
寶寶發(fā)燒伴隨腹瀉可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應或抗生素副作用引起,可通過(guò)補液治療、對癥用藥、調整飲食、控制感染源和監測體溫等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱伴腹瀉的常見(jiàn)原因。病毒侵襲腸道黏膜會(huì )導致水樣便,每日可達10余次,同時(shí)激活免疫系統引發(fā)發(fā)熱。病程通常持續3-7天,糞便檢查可見(jiàn)病毒抗原陽(yáng)性。治療以口服補液鹽預防脫水為主,蒙脫石散可輔助保護腸黏膜。
沙門(mén)氏菌、志賀菌等病原體感染可能引起黏液膿血便,發(fā)熱溫度常超過(guò)38.5℃。血常規檢查顯示中性粒細胞升高,糞便培養可明確致病菌。頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素需在醫生指導下使用,同時(shí)需補充益生菌維持腸道菌群平衡。
突然更換奶粉品牌、攝入生冷食物或過(guò)量果汁都可能造成消化功能紊亂。這類(lèi)非感染性腹瀉大便酸臭含未消化食物殘渣,體溫多低于38℃。建議暫停添加新輔食,改用低乳糖配方奶粉,少量多次喂養米湯等易消化食物。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后2小時(shí)內可能出現蕁麻疹伴腹瀉,部分伴有低熱。血清特異性IgE檢測可確診。需立即停用含乳制品,深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉是替代選擇,嚴重者需使用氯雷他定等抗組胺藥物。
廣譜抗生素使用期間可能破壞腸道正常菌群,引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。大便呈綠色水樣,可伴隨藥物熱。布拉氏酵母菌等微生態(tài)制劑能有效改善癥狀,必要時(shí)需在醫生指導下調整抗生素方案。
保持室內空氣流通,每日測量體溫3次并記錄排便次數。腹瀉期間優(yōu)先選擇焦米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。使用溫水擦浴物理降溫時(shí)避開(kāi)腹部,及時(shí)更換污染的尿布預防尿布疹。若出現持續高熱不退、血便、尿量減少或精神萎靡等脫水表現,需立即就醫進(jìn)行靜脈補液治療?;謴推趹驖u進(jìn)增加喂養量,補充鋅制劑可促進(jìn)腸黏膜修復。
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