半月板撕裂能走路嗎 半月板撕裂的各種癥狀細說(shuō)

博禾醫生
半月板撕裂患者能否走路需根據損傷程度決定,輕度撕裂可短距離行走,重度撕裂需拄拐或制動(dòng)。半月板撕裂癥狀主要有膝關(guān)節疼痛、關(guān)節交鎖、腫脹積液、活動(dòng)受限、肌肉萎縮。
半月板撕裂早期表現為膝關(guān)節間隙定位疼痛,下蹲、扭轉動(dòng)作時(shí)加劇。急性期疼痛劇烈呈撕裂樣,慢性期多為鈍痛。疼痛可能與半月板機械性刺激滑膜或關(guān)節囊有關(guān),可通過(guò)口服非甾體抗炎藥緩解。
撕裂的半月板碎片卡在關(guān)節間隙時(shí)會(huì )出現突然"卡住"現象,需手動(dòng)解鎖才能恢復活動(dòng)。交鎖常伴隨彈響感,多見(jiàn)于桶柄樣撕裂,需關(guān)節鏡手術(shù)清除游離體。
損傷后24小時(shí)內出現關(guān)節腫脹,因滑膜炎癥導致積液增多。急性期可見(jiàn)明顯浮髕征,慢性期表現為反復關(guān)節脹滿(mǎn)感??赏ㄟ^(guò)冰敷、加壓包扎減少滲出,嚴重者需穿刺抽液。
膝關(guān)節屈伸范圍減小,上下樓梯、深蹲困難??赡芘c疼痛性肌痙攣、機械性阻擋有關(guān)??祻推谛柽M(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練維持肌力,避免關(guān)節僵硬。
長(cháng)期制動(dòng)會(huì )導致股四頭肌明顯萎縮,表現為大腿周徑變細。需盡早開(kāi)始等長(cháng)收縮訓練,使用神經(jīng)肌肉電刺激儀預防肌肉廢用性萎縮。
半月板撕裂患者應避免爬山、跳繩等沖擊性運動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低負荷活動(dòng)。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復,補充維生素C增強膠原合成。急性期過(guò)后可在康復師指導下進(jìn)行平衡墊訓練、抗阻訓練,逐步恢復關(guān)節穩定性。若出現持續交鎖或夜間靜息痛,需及時(shí)復查核磁共振評估是否需要手術(shù)干預。
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