坐著(zhù)腰疼站著(zhù)躺著(zhù)不疼怎么回事

博禾醫生
坐著(zhù)腰疼站著(zhù)躺著(zhù)不疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、不良坐姿、骶髂關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)調整坐姿、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間保持坐姿會(huì )導致腰部肌肉持續緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。
坐位時(shí)椎間盤(pán)壓力增大可能導致髓核壓迫神經(jīng)根,表現為坐位腰痛伴下肢放射痛。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕度突出可采取骨盆牽引和甘露醇脫水治療,急性期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
弓背塌腰的坐姿會(huì )使腰椎曲度異常,椎旁肌群受力不均。應保持腰部墊靠支撐物,座椅高度使膝關(guān)節呈90度,電腦屏幕與視線(xiàn)平齊。辦公時(shí)可使用人體工學(xué)腰靠維持腰椎生理前凸。
該關(guān)節錯位在坐位時(shí)承受剪切力引發(fā)疼痛,可能伴有晨僵和翻身困難。需手法復位配合核心肌群訓練,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛,避免蹺二郎腿等不良習慣。
椎體骨量減少導致承重能力下降,久坐時(shí)椎體微骨折風(fēng)險增加。建議進(jìn)行骨密度檢測,補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉,坐位時(shí)使用帶硬質(zhì)靠背的座椅分散壓力。
日常應注意加強腰背肌鍛煉,推薦每天進(jìn)行小燕飛和五點(diǎn)支撐訓練,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強核心肌群。飲食上增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)在兩膝間放置枕頭保持脊柱中立位。若調整生活方式2周后癥狀無(wú)改善,或出現下肢麻木無(wú)力等神經(jīng)癥狀,需及時(shí)至骨科就診排除嚴重器質(zhì)性疾病。
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