小腿后側肌肉疼痛怎么回事

博禾醫生
小腿后側肌肉疼痛可能由肌肉拉傷、運動(dòng)過(guò)度、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或突然發(fā)力可能導致腓腸肌或比目魚(yú)肌纖維撕裂,表現為局部腫脹壓痛和活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續需就醫排除肌腱斷裂。
長(cháng)時(shí)間跑步或登山易造成乳酸堆積和肌筋膜緊張,特征為雙側對稱(chēng)性酸脹痛。建議運動(dòng)后做小腿拉伸(如靠墻足尖拉伸)、使用泡沫軸放松筋膜,補充電解質(zhì)溶液加速代謝產(chǎn)物清除。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可引發(fā)小腿后方鈍痛伴蚯蚓狀血管凸起。穿戴醫用彈力襪改善回流,嚴重者可考慮靜脈腔內激光治療??赡芘c長(cháng)期站立、妊娠等靜脈高壓狀態(tài)有關(guān)。
L4-L5或L5-S1節段神經(jīng)根受壓時(shí),放射性疼痛可延伸至小腿后外側,常伴麻木感。需通過(guò)MRI確診,輕度病例可行牽引和甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),突出嚴重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
血液高凝狀態(tài)導致靜脈堵塞時(shí),會(huì )出現小腿肚持續性脹痛伴皮膚發(fā)熱發(fā)紅。屬于急癥需立即抗凝治療,使用低分子肝素或利伐沙班,禁忌按摩以防血栓脫落引發(fā)肺栓塞。
日常應注意運動(dòng)前充分熱身,避免突然增加訓練強度;久坐人群每小時(shí)活動(dòng)下肢預防血栓;選擇鞋跟2-3厘米的鞋子減輕小腿負荷;多食用含鎂食物如香蕉、堅果緩解肌肉痙攣;睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛伴隨皮膚變色、發(fā)熱或無(wú)法承重,需24小時(shí)內急診排查血管病變。
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