腺病毒感染會(huì )導致什么并發(fā)癥

腺病毒感染可能引發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎、胃腸炎及出血性膀胱炎等并發(fā)癥。腺病毒感染的并發(fā)癥主要與病毒侵襲不同器官系統有關(guān),通常表現為相應器官功能障礙。
腺病毒肺炎多見(jiàn)于兒童及免疫功能低下者,病毒直接侵襲肺泡上皮細胞導致肺實(shí)質(zhì)炎癥。臨床表現為持續高熱、咳嗽氣促,胸部影像學(xué)可見(jiàn)斑片狀浸潤影。重癥病例需住院進(jìn)行氧療及抗病毒治療,部分患者可能遺留肺纖維化等后遺癥。
腺病毒腦炎屬于病毒性腦炎類(lèi)型,病毒通過(guò)血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統。典型癥狀包括頭痛嘔吐、意識障礙、抽搐等,腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多。該并發(fā)癥需及時(shí)進(jìn)行降顱壓、抗驚厥等對癥治療,嚴重者可遺留認知功能障礙。
腺病毒心肌炎由病毒直接損傷心肌細胞引起,常見(jiàn)心悸胸悶、心律失常等表現。心電圖可見(jiàn)ST-T改變,心肌酶譜升高提示心肌損傷。急性期需絕對臥床休息,重癥患者可能需臨時(shí)心臟起搏治療,部分病例可進(jìn)展為擴張型心肌病。
腸道型腺病毒感染主要引發(fā)胃腸炎,病毒破壞腸黏膜上皮導致吸收功能障礙。典型癥狀為水樣腹瀉伴嘔吐,嚴重脫水者需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒患者可能出現腸套疊等急腹癥,需警惕脫水導致的循環(huán)衰竭。
腺病毒出血性膀胱炎多見(jiàn)于兒童,病毒侵襲膀胱黏膜引起毛細血管破裂。臨床特征為突發(fā)性肉眼血尿伴排尿疼痛,尿常規檢查可見(jiàn)大量紅細胞。該并發(fā)癥通常具有自限性,嚴重出血時(shí)需進(jìn)行膀胱沖洗等處置。
腺病毒感染后應保證充足休息,每日飲水量維持在2000毫升以上以促進(jìn)代謝。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重黏膜損傷?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。出現持續高熱、意識改變、呼吸困難等預警癥狀時(shí)需立即就醫,免疫功能低下者應定期復查相關(guān)器官功能指標。
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