急性一氧化碳中毒的表現有哪些

博禾醫生
急性一氧化碳中毒的表現主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識模糊、昏迷等。一氧化碳中毒通常由吸入過(guò)量一氧化碳引起,可能導致組織缺氧,嚴重時(shí)可危及生命。
頭痛和頭暈是急性一氧化碳中毒的早期表現。一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,導致血液攜氧能力下降,腦部供氧不足?;颊呖赡艹霈F持續性頭痛,伴隨眩暈感,尤其在密閉空間或使用燃氣設備后癥狀加重。輕度中毒時(shí)頭痛可能為唯一癥狀,容易被忽視。
惡心嘔吐是中毒進(jìn)展期的常見(jiàn)癥狀。胃腸道對缺氧敏感,一氧化碳濃度升高時(shí)會(huì )刺激嘔吐中樞?;颊呖赡芟瘸霈F食欲減退,繼而發(fā)展為頻繁嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。部分患者會(huì )誤認為食物中毒而延誤治療。
意識模糊提示中毒程度加重?;颊弑憩F為注意力不集中、反應遲鈍、言語(yǔ)不清,可能出現時(shí)間或空間定向障礙。此時(shí)碳氧血紅蛋白濃度通常超過(guò)30%,腦細胞缺氧導致認知功能受損。若不及時(shí)救治可能發(fā)展為昏迷。
特征性的櫻桃紅色皮膚見(jiàn)于部分嚴重中毒患者。由于碳氧血紅蛋白顏色鮮紅,皮膚黏膜可能呈現不自然的紅潤,尤其在面頰、口唇等部位明顯。這種典型表現僅出現在約15%的病例中,不能作為診斷唯一依據。
昏迷和抽搐是中毒終末期的危重表現。嚴重缺氧導致腦水腫和神經(jīng)系統損傷,患者意識完全喪失,可能出現強直性痙攣或癲癇樣發(fā)作。此時(shí)碳氧血紅蛋白濃度多超過(guò)50%,常伴有呼吸循環(huán)衰竭,死亡率顯著(zhù)升高。
發(fā)現一氧化碳中毒癥狀應立即轉移至通風(fēng)環(huán)境,保持呼吸道通暢。輕度中毒患者脫離污染源后癥狀可能自行緩解,但中重度中毒必須盡快就醫。高壓氧治療是有效的救治手段,能加速一氧化碳排出。日常需定期檢查燃氣設備,安裝一氧化碳報警器,避免在密閉空間使用明火取暖。冬季尤其要注意室內通風(fēng),煤爐取暖時(shí)應保證煙道暢通。
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