灰指甲有什么癥狀 灰指甲的五種典型癥狀
博禾醫生
灰指甲(甲真菌?。┑牡湫桶Y狀包括甲板增厚、變色、脆裂、甲分離和甲下碎屑堆積。五種典型表現主要有甲板渾濁發(fā)黃、表面凹凸不平、甲板與甲床分離、甲板脆裂脫落、甲周皮膚瘙癢脫皮。
真菌感染導致甲板角蛋白破壞,初期表現為甲板失去透明光澤,呈現渾濁的白色或黃色斑塊,常見(jiàn)于甲板遠端或側緣。隨著(zhù)病情進(jìn)展,顏色可能加深為褐色或黑色,多由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌感染引起。
真菌侵蝕甲板形成縱向或橫向溝紋,甲板表面出現點(diǎn)狀凹陷或粗糙不平,嚴重時(shí)呈現蜂窩狀改變。這種癥狀提示甲母質(zhì)受累,可能伴隨甲板增厚至正常指甲的2-3倍,常見(jiàn)于長(cháng)期未治療的皮膚癬菌感染。
醫學(xué)稱(chēng)為甲剝離,表現為甲板從甲床遠端開(kāi)始分離,形成中空區域,分離部位常積聚黃白色角質(zhì)碎屑。這種癥狀在酵母菌(如念珠菌)感染中更為典型,可能伴隨甲周紅腫疼痛。
感染后期甲板結構嚴重破壞,出現縱向裂紋或分層脫落,觸碰易碎裂。這種情況多見(jiàn)于老年患者或免疫功能低下者,常提示整個(gè)甲板已被真菌侵犯,需警惕混合細菌感染風(fēng)險。
約60%患者伴隨甲周皮膚(甲皺襞)受累,表現為皮膚脫屑、潮紅或瘙癢,嚴重者出現皸裂疼痛。這種癥狀說(shuō)明真菌已從指甲擴散至周?chē)M織,可能合并足癬或手癬,需進(jìn)行皮膚鏡檢確診。
灰指甲患者日常應保持手足干燥,避免共用指甲剪等器具,選擇透氣性好的鞋襪。建議每日用40℃以下溫水清洗患處后徹底擦干,可適當使用含尿素成分的護甲霜軟化角質(zhì)。治療期間需持續用藥至新甲完全長(cháng)出(手指甲約需3-6個(gè)月,腳趾甲需6-12個(gè)月),同時(shí)處理合并的皮膚真菌感染。對于糖尿病等免疫力低下患者,建議盡早就醫進(jìn)行系統抗真菌治療,防止引發(fā)蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。
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