60歲人群腿痛的主要原因有關(guān)節退行性變、腰椎病變、下肢血管疾病、骨質(zhì)疏松和肌肉勞損。關(guān)節退行性變通常表現為膝關(guān)節疼痛，腰椎病變可能引發(fā)下肢放射痛，下肢血管疾病會(huì )導致間歇性跛行，骨質(zhì)疏松易發(fā)生病理性骨折，肌肉勞損多與過(guò)度活動(dòng)有關(guān)。

1、關(guān)節退行性變：

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是老年人腿痛最常見(jiàn)原因，關(guān)節軟骨磨損后出現骨質(zhì)增生，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦痛。晨起關(guān)節僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成。治療需控制體重減少關(guān)節負荷，關(guān)節腔內注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑功能。

2、腰椎病變：

腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄會(huì )壓迫坐骨神經(jīng)，引起下肢放射性疼痛。疼痛從腰部向臀部、大腿后側延伸，咳嗽時(shí)癥狀加重。核磁共振能明確神經(jīng)受壓程度。急性期需臥床休息，硬膜外注射糖皮質(zhì)激素可緩解神經(jīng)根水腫。

3、下肢血管疾?。?/h3>

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥導致肢體缺血性疼痛，表現為行走時(shí)小腿肌肉酸痛（間歇性跛行），休息后緩解。嚴重時(shí)出現靜息痛和足部潰瘍。血管超聲檢查可評估血流情況。治療包括控制血壓血脂，嚴重狹窄需進(jìn)行血管支架植入術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松：

骨量減少使骨骼脆性增加，輕微外力即可引發(fā)股骨頸或椎體壓縮性骨折。疼痛呈持續性，體位改變時(shí)加劇。骨密度檢測T值≤-2.5可確診。需補充鈣劑和維生素D，雙膦酸鹽類(lèi)藥物能抑制破骨細胞活性。

5、肌肉勞損：

長(cháng)期負重或運動(dòng)過(guò)量會(huì )造成股四頭肌、腓腸肌等軟組織損傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。肌肉超聲可見(jiàn)筋膜水腫。急性期應冷敷患處，慢性期可通過(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)。

建議每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，增強下肢肌肉力量。飲食中增加富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜，適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢，使用手杖分擔膝關(guān)節壓力。定期監測骨密度和血管功能，出現夜間靜息痛或肢體麻木需及時(shí)就醫。