眶蜂窩織炎什么原因引起的

眶蜂窩織炎可能由鼻竇感染擴散、眼瞼外傷、牙源性感染、全身性感染、免疫功能低下等原因引起。
鼻竇與眼眶解剖結構相鄰,當發(fā)生急性鼻竇炎時(shí),炎癥可能通過(guò)薄骨板或血管間隙擴散至眶內。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。需通過(guò)鼻竇CT明確感染范圍,并聯(lián)合使用抗生素治療。
眼瞼皮膚破損或昆蟲(chóng)叮咬可能導致細菌直接侵入眶周組織。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體。早期表現為局部紅腫熱痛,需及時(shí)清創(chuàng )并預防性使用抗生素軟膏。
上頜后牙根尖周膿腫可能突破上頜竇底,經(jīng)眶下裂蔓延至眶內。多伴有患側牙齒叩痛和咀嚼困難。需口腔科會(huì )診處理病灶牙,同時(shí)進(jìn)行抗厭氧菌治療。
敗血癥或心內膜炎時(shí),病原體可能經(jīng)血行播散至眼眶。常見(jiàn)于兒童患者,多伴有高熱、寒戰等全身癥狀。需血培養明確病原體,并靜脈注射廣譜抗生素。
糖尿病、艾滋病等疾病患者易發(fā)生真菌或非典型病原體感染。臨床表現不典型但進(jìn)展迅速,需完善免疫功能和病原學(xué)檢查,必要時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物治療。
眶蜂窩織炎患者應保持充足休息,避免揉眼和佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西蘭花等有助于增強免疫力。出現視力下降、眼球運動(dòng)障礙等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫,警惕顱內并發(fā)癥?;謴推诳蛇M(jìn)行冷敷緩解腫脹,但需注意避免凍傷。
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