肝實(shí)質(zhì)彌漫性損傷是什么意思

肝實(shí)質(zhì)彌漫性損傷是指肝臟組織出現廣泛性病變的醫學(xué)術(shù)語(yǔ),可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
病毒性肝炎是導致肝實(shí)質(zhì)彌漫性損傷的常見(jiàn)原因,主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,同時(shí)配合護肝藥物如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿。
脂肪肝分為酒精性和非酒精性?xún)煞N類(lèi)型,均可導致肝細胞脂肪變性。長(cháng)期高脂飲食、肥胖、糖尿病等因素可能誘發(fā)?;颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀,嚴重時(shí)可出現肝區不適。治療以生活方式干預為主,需控制體重、調整飲食結構,必要時(shí)使用水飛薊賓等護肝藥物。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷肝細胞,初期表現為脂肪肝,逐漸發(fā)展為肝炎、肝纖維化。戒酒是治療的關(guān)鍵措施,同時(shí)需補充B族維生素,嚴重者可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素或保肝藥物如還原型谷胱甘肽。
某些抗生素、抗結核藥、解熱鎮痛藥等可能引起肝臟毒性反應。臨床表現包括惡心、黃疸、肝酶升高等。治療需立即停用可疑藥物,使用N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸等解毒藥物,重癥患者可能需要人工肝支持治療。
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì )導致免疫系統攻擊肝細胞?;颊叱R?jiàn)疲勞、皮膚瘙癢等癥狀。治療主要使用潑尼松等免疫抑制劑,配合熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
肝實(shí)質(zhì)彌漫性損傷患者需定期監測肝功能指標,保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食應以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂高糖食物。完全戒除酒精,謹慎使用各類(lèi)藥物。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)。出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行系統治療和隨訪(fǎng)。
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