賁門(mén)癌有哪些表現 詳述賁門(mén)癌的四個(gè)主要表現

博禾醫生
賁門(mén)癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展主要表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降及消化道出血。賁門(mén)癌的典型癥狀包括進(jìn)行性吞咽梗阻、食物反流、上腹隱痛和黑便。
早期表現為進(jìn)食干硬食物時(shí)有哽噎感,逐漸發(fā)展為半流質(zhì)甚至流質(zhì)飲食也難以咽下。腫瘤阻塞食管下端賁門(mén)部是直接原因,伴隨食管擴張時(shí)可能出現食物滯留。約70%患者以此為首發(fā)癥狀,需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷。
腫瘤浸潤食管周?chē)窠?jīng)或縱隔組織可引發(fā)持續性鈍痛,疼痛常向肩背部放射。進(jìn)食后加重是其特征,與食管痙攣或潰瘍形成有關(guān)。疼痛程度與腫瘤分期呈正相關(guān),晚期可能出現劇烈疼痛需藥物控制。
6個(gè)月內體重下降超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤。賁門(mén)癌導致攝食減少、消化吸收障礙是主因,腫瘤消耗加速代謝為次要因素。多數患者伴有貧血貌和皮下脂肪消失,血清前白蛋白水平顯著(zhù)降低。
腫瘤潰爛侵犯血管可引起嘔血或柏油樣便,出血量較大時(shí)可能發(fā)生失血性休克。賁門(mén)區血供豐富使得出血風(fēng)險增高,胃鏡檢查可見(jiàn)腫瘤表面血管裸露。慢性失血可導致缺鐵性貧血,表現為乏力、心悸等。
賁門(mén)癌患者應選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蒸蛋羹、肉泥粥等,避免粗糙刺激性食物加重出血風(fēng)險。進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上,睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減少反流。適度進(jìn)行呼吸訓練和上肢活動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期監測血紅蛋白和營(yíng)養指標,出現發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,每日可分6-8次進(jìn)食,每次不超過(guò)200毫升。
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