老人腦梗塞經(jīng)常頭暈怎么治療

博禾醫生
老人腦梗塞后頭暈可通過(guò)改善腦循環(huán)藥物、控制基礎疾病、康復訓練、生活方式調整及中醫調理等方式治療。頭暈通常與腦缺血、血壓波動(dòng)、前庭功能障礙、藥物副作用或心理因素有關(guān)。
使用銀杏葉提取物、丁苯酞或尼莫地平等藥物促進(jìn)腦部血流。這些藥物能擴張腦血管,增加缺血區供血,緩解因腦梗塞導致的慢性腦供血不足。需定期監測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險。
嚴格管理高血壓、糖尿病等原發(fā)病。血壓波動(dòng)過(guò)大易誘發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足,建議將收縮壓控制在130-150mmHg范圍內。糖尿病患需維持糖化血紅蛋白<7%,避免高血糖加重血管內皮損傷。
針對前庭功能障礙設計平衡訓練,如Brandt-Daroff習服操。每日進(jìn)行眼球追蹤、重心轉移等動(dòng)作,持續6-8周可改善70%患者的頭暈癥狀。訓練初期可能出現短暫癥狀加重,需家屬陪伴防止跌倒。
保持每日2000ml飲水,避免脫水導致血液黏稠度增高。采用低鹽高鉀飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5g。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度,減少夜間腦靜脈回流受阻。
針灸百會(huì )、風(fēng)池等穴位改善腦供血,配合天麻鉤藤飲等方劑平肝熄風(fēng)。中藥需辨證使用,肝陽(yáng)上亢型適用鎮肝熄風(fēng)湯,氣血兩虛型宜用補陽(yáng)還五湯,療程不少于3個(gè)月。
建議每日進(jìn)行30分鐘太極拳或散步,運動(dòng)時(shí)穿戴防滑鞋。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,每周至少3次,補充ω-3脂肪酸保護血管內皮。臥室保持適度照明,避免突然起身誘發(fā)體位性低血壓。定期復查頭頸部血管超聲,監測斑塊變化情況。若出現嘔吐、視物旋轉等新發(fā)癥狀,需立即排查新發(fā)梗塞或出血性轉化。
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