小兒腎病綜合征的診斷標準是什么

博禾醫生
小兒腎病綜合征的診斷標準主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫四大特征。
24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)50毫克/千克體重或尿蛋白/肌酐比值大于2.0。蛋白尿主要由于腎小球濾過(guò)屏障受損導致血漿蛋白大量漏出,需通過(guò)三次晨尿檢測確認持續性蛋白尿。
血清白蛋白水平低于25克/升。大量蛋白丟失超過(guò)肝臟合成能力時(shí)出現,常伴有球蛋白比例倒置,可能引發(fā)感染風(fēng)險和凝血功能障礙等并發(fā)癥。
血清膽固醇高于5.7毫摩爾/升。低蛋白血癥刺激肝臟代償性合成脂蛋白增加所致,可能表現為皮膚黃色瘤或脂質(zhì)尿,需監測心血管風(fēng)險。
常見(jiàn)于眼瞼和雙下肢,嚴重者可出現胸腹水。與血漿膠體滲透壓下降及水鈉潴留有關(guān),需每日監測體重和尿量評估水腫程度。
需通過(guò)乙肝病毒檢測、自身抗體篩查等排除過(guò)敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等繼發(fā)性病因,必要時(shí)行腎活檢明確病理類(lèi)型。
確診后需保證每日1.2-1.5克/千克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等生物價(jià)高的食物。急性期限制鈉鹽至每日2克以下,恢復期可逐漸增加活動(dòng)量但避免劇烈運動(dòng)。定期監測尿蛋白、血壓及腎功能,注意皮膚清潔和口腔護理以預防感染。治療期間建議每月測量身高體重評估生長(cháng)發(fā)育狀況,避免使用腎毒性藥物。
腎病患者建議警惕這些異常,發(fā)現后應及時(shí)處理,不要拖延
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