肛周膿腫的主要癥狀有哪些 肛周膿腫這四個(gè)癥狀很主要

博禾醫生
肛周膿腫的主要癥狀包括局部紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱寒戰、肛門(mén)墜脹感以及膿液形成。這些癥狀按發(fā)展順序表現為早期炎癥反應到后期化膿性改變。
肛周膿腫初期表現為肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、腫脹,觸摸有溫熱感和明顯壓痛。疼痛在坐立或排便時(shí)加重,多由肛腺感染引發(fā)局部炎癥反應所致。早期可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,若48小時(shí)內無(wú)改善需就醫。
隨著(zhù)膿腫增大壓迫直腸,患者會(huì )出現排便疼痛、里急后重感,嚴重時(shí)因疼痛反射導致排便抑制。常伴有大便表面帶血或黏液,可能與肛竇炎繼發(fā)感染相關(guān)。建議保持軟便飲食,必要時(shí)使用緩瀉劑。
當感染擴散至深部間隙時(shí),體溫可升至38.5℃以上并伴隨寒戰,提示菌血癥可能。血常規檢查常見(jiàn)白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。需靜脈應用抗生素控制感染,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌和厭氧菌。
膿腫位于直腸周?chē)g隙時(shí),患者常有持續性的肛門(mén)墜脹感,平臥時(shí)減輕而站立加重。直腸指檢可觸及波動(dòng)性包塊,超聲檢查能明確膿腫范圍。馬蹄形膿腫需緊急切開(kāi)引流。
病程5-7天后膿腫自行破潰或經(jīng)手術(shù)引流,可見(jiàn)黃白色膿液排出,可能帶有壞死組織。膿液培養可指導抗生素選擇,常見(jiàn)需氧菌與厭氧菌混合感染。術(shù)后需每日換藥至創(chuàng )面愈合。
保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴2-3次可促進(jìn)炎癥消退。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化大便的食物。避免久坐久站,如出現持續高熱或劇烈疼痛應立即就診。術(shù)后恢復期應定期復查,警惕肛瘺形成。
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