消化性潰瘍主要病因有哪些

博禾醫生
消化性潰瘍主要病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神心理因素。
幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍最常見(jiàn)的致病因素,該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障,導致胃酸直接侵蝕黏膜下層。感染者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及膠體果膠鉍。
長(cháng)期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。這類(lèi)藥物相關(guān)性潰瘍多表現為突發(fā)嘔血或黑便。預防需嚴格遵醫囑用藥,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
胃泌素瘤或壁細胞增生可導致胃酸過(guò)量分泌,侵蝕十二指腸球部形成潰瘍?;颊叱S幸归g腹痛、反酸燒心等典型癥狀。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑控制胃酸,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
O型血人群及有潰瘍病家族史者發(fā)病率顯著(zhù)增高,可能與基因決定的胃黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者更易發(fā)生反復發(fā)作的十二指腸潰瘍,需加強定期胃鏡監測。
長(cháng)期精神緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應。應激性潰瘍常見(jiàn)于重大創(chuàng )傷或長(cháng)期焦慮人群,心理疏導聯(lián)合抑酸治療可改善預后。
消化性潰瘍患者日常需保持規律飲食,避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,少食多餐減輕胃部負擔。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng),但應避免餐后立即劇烈運動(dòng)。注意保暖腹部,保證充足睡眠,學(xué)會(huì )壓力管理技巧如深呼吸訓練,定期復查胃鏡觀(guān)察潰瘍愈合情況。
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