小孩子尿床是怎么回事 認識生理性和病理性尿床

博禾醫生
小孩子尿床可能由生理性發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、睡眠覺(jué)醒障礙等生理性因素,或泌尿系統感染、脊柱隱裂等病理性因素引起,可通過(guò)行為訓練、藥物治療等方式干預。
兒童膀胱控制能力通常在5歲左右成熟,部分兒童中樞神經(jīng)系統發(fā)育較慢,膀胱充盈信號無(wú)法有效傳遞至大腦。建議白天進(jìn)行排尿中斷訓練,逐步延長(cháng)排尿間隔時(shí)間,夜間限制飲水量。
抗利尿激素夜間分泌不足會(huì )導致尿液濃縮功能下降,常見(jiàn)于6歲以下兒童。監測睡前2小時(shí)液體攝入量,必要時(shí)在醫生指導下使用去氨加壓素等藥物調節。
深度睡眠期大腦對膀胱充盈刺激反應遲鈍,約占原發(fā)性遺尿癥的70%??墒褂媚虼矆缶鹘l件反射,避免睡前過(guò)度疲勞或劇烈運動(dòng)。
膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿頻尿急癥狀,尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需進(jìn)行抗生素治療,同時(shí)排查是否存在先天性泌尿結構異常。
隱性脊柱裂可能影響骶髓排尿中樞功能,表現為持續性夜間遺尿合并白天尿失禁。需通過(guò)脊柱MRI確診,嚴重者需神經(jīng)外科手術(shù)干預。
日常護理需建立規律作息,晚餐避免高鹽高糖食物,睡前排空膀胱??捎涗浥拍蛉沼浽u估改善情況,若6歲以上每周尿床超過(guò)2次或伴隨排尿疼痛、尿色異常應及時(shí)就診。白天適當進(jìn)行盆底肌訓練,如緩慢收縮肛門(mén)動(dòng)作,每次維持5秒重復10組,有助于增強膀胱控制力。冬季注意腰腹部保暖,避免寒冷刺激導致排尿頻率增加。
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