無(wú)痛人流后流血多好還是少好

博禾醫生
無(wú)痛人流后出血量適中最為理想,過(guò)多或過(guò)少均需警惕。術(shù)后出血情況主要與子宮收縮強度、內膜修復速度、凝血功能狀態(tài)、術(shù)后感染風(fēng)險、殘留組織存在等因素有關(guān)。
子宮收縮不良會(huì )導致宮腔內積血排出不暢,表現為出血量少但伴隨陣發(fā)性腹痛;收縮過(guò)強則可能引起血管開(kāi)放過(guò)多,導致出血量增大??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)收縮,必要時(shí)在醫生指導下使用縮宮素類(lèi)藥物。
子宮內膜創(chuàng )傷面修復快慢直接影響出血持續時(shí)間。修復延遲時(shí)出血量可能增多且周期延長(cháng),常見(jiàn)于多次流產(chǎn)史或激素水平異常者。補充蛋白質(zhì)和維生素E有助于內膜再生,嚴重時(shí)需進(jìn)行激素調節治療。
凝血酶原時(shí)間延長(cháng)或血小板減少患者易出現持續性滲血,血色偏淡且?jiàn)A帶血塊。術(shù)前應完善凝血四項檢查,術(shù)后可適當增加富含維生素K的食物如菠菜、豬肝等,異常出血需及時(shí)就醫排查血液系統疾病。
宮腔感染時(shí)會(huì )出現出血量突然增加伴膿性分泌物,伴隨發(fā)熱和下腹墜痛。需嚴格遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等,保持外陰清潔并禁止盆浴游泳,感染控制后出血量會(huì )逐步減少。
妊娠組織殘留會(huì )導致不規則大量出血,血色鮮紅且有膜狀物排出。超聲檢查可明確診斷,輕微殘留可通過(guò)益母草等促排藥物處理,嚴重者需行清宮術(shù)。術(shù)后兩周出血未止或突然增多必須復查B超。
術(shù)后應保持每日8小時(shí)睡眠避免勞累,選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉、蛋羹等促進(jìn)恢復,兩周內禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。觀(guān)察出血量變化,正常情況為前3天類(lèi)似月經(jīng)量后逐漸減少,若每小時(shí)浸透一片衛生巾或出血持續超過(guò)10天,需立即返院檢查。保持會(huì )陰部清潔干燥,勤換衛生巾預防感染,術(shù)后一個(gè)月內禁止性生活及盆浴。適當飲用紅糖姜茶有助于活血化瘀,但不宜過(guò)量以免增加出血風(fēng)險。
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