人流后十幾天又來(lái)暗紅色的血

博禾醫生
人流后十幾天又出現暗紅色血液可能是正常術(shù)后反應,也可能與宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。主要影響因素有子宮復舊不全、妊娠組織殘留、子宮內膜炎、凝血功能異常、激素水平紊亂。
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮需要時(shí)間恢復收縮功能,部分女性可能出現收縮乏力導致陳舊血液排出。表現為間歇性暗紅色分泌物,無(wú)發(fā)熱或劇烈腹痛??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、遵醫囑使用益母草顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮,避免劇烈運動(dòng)。
手術(shù)中可能存在絨毛或蛻膜組織未完全清除,殘留組織影響子宮收縮導致出血。常伴有血塊排出、腹痛加重等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確認,少量殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,大量殘留需行清宮術(shù)。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)細菌感染,炎癥刺激子宮內膜引發(fā)出血。多伴隨下腹墜痛、分泌物異味、低熱等表現。確診后需遵醫囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,期間禁止盆浴。
部分患者存在血小板減少或凝血因子缺乏,導致創(chuàng )面愈合延遲出血。常見(jiàn)于長(cháng)期服用抗凝藥物或血液疾病患者。需檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血酶原復合物,同時(shí)補充維生素K改善凝血功能。
妊娠終止后體內雌孕激素驟降可能引起子宮內膜不規則脫落。表現為點(diǎn)滴狀暗紅出血,無(wú)其他不適。通常2-3周內自行停止,嚴重者可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物,搭配紅棗枸杞湯補益氣血。禁止性生活及游泳至少一個(gè)月,密切觀(guān)察出血量變化,如出現鮮紅血液超過(guò)月經(jīng)量、持續發(fā)熱或劇烈腹痛,應立即返院復查超聲與血常規。術(shù)后首次月經(jīng)多在30-45天恢復,期間出現輕微腰酸腹脹屬正?,F象。
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